健康咨詢描述: 我之前B超查出卵巢囊腫,后做加強CT報告顯示說右附件占位,良性病變可能大。因CA199高達1000,所以又做了一系列檢查,肝膽胰腺腎肺胃腸乳房都沒事,于2017年11月17日行腹腔鏡手術切掉右側卵巢(術前說良性就結束手術,惡性或交界性就改全手術),在術中做快速病理顯示良性,手術就結束了,7天后最終病理報告說是符合卵巢漿粘液性囊腺瘤,部分交界性(探查左側卵巢未見明顯異常、輸卵管未見特殊、腹水未見瘤細胞)想咨詢的問題是1部分交界和全交界有區別嗎,如果有是什么區別2部分交界在加強影像和快速病理中都沒有顯示,是兩次檢查都出現失誤了,還是說交界輕微所以沒檢查出來?3因為快速病理是良性所以手術結束了,現在這情況需不需要二次手術,還是嚴密檢查觀察待有異常時再說?4目前這種情況有沒有藥物治療法,能抑制復發的藥物。謝謝醫生在百忙之中抽空回答,為理解患者心情的醫生點贊,祝您們身體健康工作順利,好人好夢?
指導意見:
交界性腫瘤,可能是輕度的惡性或者是癌前病變的可能,故手術后還是有復發的可能,一般是需要性擴大切除術,見于術后的病理情況,暫時可以定期復查看看,如果出現腫瘤增大或者復發,是可以選擇手術擴大切除
謝謝袁醫生。意思是我現在定期觀察檢查就可以了,不復發當然最好,如發現復發再二次手術,是嗎?
交界性的惡性程度低,目前剛剛手術后,可以定期監測看看
好的明白了,謝謝袁醫生百忙之中的答復,后續有不懂的再咨詢您。祝您身體健康,工作順利。
可以的,不用擔心,歡迎下次咨詢
追問:袁醫生好,今天又想起一件事,就是我這情況需終身密集隨訪檢查嗎?還是頭一兩年密集些,之后可以寬松些?(另外密集是多長時間一次,寬松是多長時間一次)
一般需要三個月復查一次,一年后半年檢查一次可以的
好的,謝謝。
不要客氣,祝您早日康復,歡迎下次咨詢
指導意見:
你好,一般的,對于良性卵巢囊腫的手術治療,45歲以上或絕經后患者,可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。值得注意的是關于較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,你的這個雖然是良性的,根據你的年齡,宜完整切除為宜。
謝謝醫生,我這是部分交界性,也能算是良性的嗎?只切了一側,我也不知道怎么辦才好。
你好,卵巢囊腫屬于一種腫瘤,部分交界性和交界性是有區別的,部分交界性也有程度之說,一般的部分交界性卵巢囊腫是良性的,交界性的說明卵巢腫瘤是低惡性潛能腫瘤,有惡變的可能,你的診斷結果是部分交界性,快速病理是良性的,可以不必急于手術,依照病理決定,嚴密觀察,如果到了卵巢交界性腫瘤地步,可以不需要顧慮生育要求,采用保守手術治療,你需要勞逸結合,加強鍛煉,增強體質,生活有規律,心態放松才可以有效控制病情的發展的。
謝謝醫生,您的解釋詳細又通俗易懂。那您看我這情況需終身密集隨訪檢查嗎?還是頭兩年密集些,后來可以時間長檢一次(密集是多長時間一次,不密集是多長時間一次),還有我能吃些中藥調理一下嗎?
你好,因為你的癥狀不明顯,一次病理可能有誤差,并且病情(符合卵巢漿粘液性囊腺瘤,部分交界性)描述含糊,折中的建議是若是進一步確認是漿液性良性囊腺瘤,切除患側卵巢,期間可以用抗癌中藥治療輔助,總之根據是否有手術指征確定方案。
好的,謝謝您。
不用謝,職責所在。
溫馨提示:
盆腔腫塊捫診不清或治療無效者,及早進行手術探查。
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