指導意見：
      根據您的癥狀，首先建議糾正不良生活習慣，戒煙戒酒，到醫院完善甲狀腺功能的采血化驗，以進一步排除有無甲減甲亢，甲狀腺功能異常可以出現以上的一些癥狀。不建議不要醫師指導下用藥，停用五子衍宗丸，多飲水，查尿常規化驗
      

      首先這種情況考慮是由于腎虛引起的典型表現，這種情況需要積極的用血補腎的藥物來治療，才能夠達到很好的效果，可以選擇六味地黃丸來治療
      

      病情分析：
      繼續吃六味地黃丸和五子衍宗丸，滋陰補陽，對陽痿早泄，怕冷陽虛，失眠多夢有可靠療效。
      指導意見：
      服藥期間，注意加強鍛煉，按時休息，保持心情舒暢。最好金貴腎氣丸和五子衍宗丸一起吃。
      
      以上是對“四肢不溫特別是膝蓋和腳”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！