指導意見：
      痰中帶血是需要進行分析的，如果喉鏡和肺部CT沒有異常，考慮就是氣管或者支氣管的問題，不知道是否有胸痛的感覺，建議進行氣管鏡檢查。可能是支氣管擴張引起的。

      指導意見：
      在臨床上出現，痰中帶血，一定要預防肺結核的發生。建議您及時去胸科醫院就診，做結核菌素試驗，痰培養查找抗酸桿菌，復查肺部ct檢查，肺結核，主要臨床表現，午后低熱，胸痛，盜汗等結核中毒癥狀，并痰中帶血。抓緊時間就醫復查，及時明確診斷，早日康復啊！

      一般情況如果是咳痰出血的話考慮肺部方面的疾病比較大。主要有支氣管擴張，肺結核，肺部腫瘤，一般情況下支氣管擴張可以通過胸部ct，明確診斷，肺部腫瘤的話，時間比較長了，也可以通過ct來檢查。我建議你可以做個ppd看看有沒有結核感染的情況，因為你畢竟比較年輕，別的方面的疾病也不考慮。
      
      以上是對“吐痰帶血，一年了，早晨起來要干咳”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的描述癥狀，應當是慢性咽炎導致的癥狀。與抽煙喝酒，還有空氣污染有關系。
      指導意見：
      我建議你口服液炎片，還有心理膠囊，平時注意多喝水，多吃水果和蔬菜，.禁煙酒。癥狀加重，可以每天用金銀花，菊花，生地，麥冬泡水喝。