指導意見：
      懷孕40天，B超檢查不到宮腔內有孕囊，伴有出血癥狀，不排除是宮外孕的可能，建議盡快做個血HCG，如果檢查結果確實是懷孕了，建議盡快就診治療。
      

      你好，很高興為您解答問題。血hcg指標明顯增高，是判斷早孕的金標準，一般同房后十天就可以去醫院采血化驗。診斷早孕之后，35天以上可以去做婦科超聲，應該能夠看到孕囊以及原始心管搏動，如果查不到，一周再去復查，依然看不到的話，可能宮外孕。
      

      您好，根據您所描述的情況，不能排除宮外孕的可能性，建議采血檢查人絨毛膜性激素，隔天復查。如果不是翻倍增長，主要考慮是宮外孕，需要住院進行治療。
      
      以上是對“懷孕了四十天。但宮內看不見孕襄做B超”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！