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醫(yī)生患者咳嗽不止,黃痰

女 | 32歲 2017-11-27 07:46:42 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,患者咳嗽不止,黃痰。CT顯示肺部斑片狀密度增高影,無(wú)積液,右肺肺炎。血常規(guī)所有血象正常,查支原體衣原體,顯示肺炎支原體IGG陽(yáng)性,IGM若陽(yáng);衣原體IGG弱陽(yáng),IGM陰性。痰液細(xì)菌培養(yǎng)顯示“正常咽喉雜菌生長(zhǎng)”。請(qǐng)問(wèn)據(jù)此如何判斷肺炎類型,治療方案?又如何判斷是否是病毒感染呢。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳朝
陳朝 揚(yáng)州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中醫(yī)藥治療兒童咳嗽、腹瀉、厭食、遺尿等 幫助網(wǎng)友:21427
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2017-11-27 08:19:49 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)檢查結(jié)果分析,肺炎支原體感染可能性較大,排除衣原體感染,痰培養(yǎng)沒(méi)有找到致病細(xì)菌。咳嗽黃痰提示細(xì)菌感染,現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)檢查,如中性粒細(xì)胞讀數(shù)明顯增高,需要盡早使用抗菌素治療,病毒感染基本沒(méi)有黃痰,血常規(guī)化驗(yàn)是正常的。所以,此患者應(yīng)使用抗菌素治療,如阿奇霉素配合頭孢治療一段時(shí)間。

2017-11-27 10:01 ask82060984zo 追問(wèn)

醫(yī)生您好,患者中性粒細(xì)胞值4.25,也不高,但醫(yī)生說(shuō)有病毒感染,實(shí)在搞不懂。醫(yī)生說(shuō)用左氧氟沙星,廣譜抗菌,對(duì)支原體有效果,也能覆蓋其它細(xì)菌。但是病毒感染如果存在,如何進(jìn)一步查清,進(jìn)一步治療呢?謝謝。抗生素對(duì)病毒無(wú)效,真要是支原體和病毒聯(lián)合感染的,怎么辦呢?

2017-11-27 12:13醫(yī)生回答:

你好,臨床情況復(fù)雜,病毒感染也會(huì)同時(shí)合并細(xì)菌感染,一般化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞正常或減低,提示病毒感染的,但病毒感染檢測(cè)困難,因此,醫(yī)生的臨床判斷為主。所以,請(qǐng)配合醫(yī)生治療就好。

宋晉
宋晉 長(zhǎng)治市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒闌尾炎,腹股溝斜疝,鞘膜積液,隱睪,腸套疊,肥 幫助網(wǎng)友:8641
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2017-11-27 08:15:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況屬于急性支原體感染引起的肺炎,需及時(shí)用有效藥物治療,血常規(guī)無(wú)異常,初步排除病毒感染的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你配合醫(yī)生積極用阿奇霉素對(duì)抗支原體,并注意多喝水多休息,定期復(fù)查,一般支原體感染恢復(fù)相對(duì)較慢
      

王輝
王輝 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腹瀉,蕁麻疹,新生兒黃疸,腹痛,便秘,咳嗽,貧血, 幫助網(wǎng)友:12484
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2017-11-27 08:28:48 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你根據(jù)你提供的病史。你的確是患有肺炎,肯定不是細(xì)菌感染引起的,有可能是支原體和病毒感染引起的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你積極的治療你的肺炎。也可以用點(diǎn)阿奇霉素和抗病毒的藥物一起應(yīng)用。同時(shí)清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。
      以上是對(duì)“醫(yī)生患者咳嗽不止,黃痰”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-11-27 10:04 ask82060984zo 追問(wèn)

醫(yī)生您好。大夫說(shuō)是支原體肺炎,給開(kāi)了左氧氟點(diǎn)滴。請(qǐng)問(wèn)如何進(jìn)一步判斷是否有病毒感染呢?如果也有病毒感染,除了左氧氟,還應(yīng)該用點(diǎn)什么藥呢?

2017-11-27 10:06醫(yī)生回答:

左氧對(duì)支原體也是有效果的,病毒吧,沒(méi)什么特效的方法能檢測(cè)出來(lái)的,建建議你用一點(diǎn)抗病毒的藥物一起用。

2017-11-27 10:10 ask82060984zo 追問(wèn)

醫(yī)生好,抗病毒的藥物有何推薦?盡量不打點(diǎn)滴,謝謝了。

2017-11-27 10:11醫(yī)生回答:

利巴韋林片劑。

趙靜
趙靜 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 過(guò)敏性紫癜,支氣管炎,氣管炎,紫癜,肺炎,腹瀉,貧 幫助網(wǎng)友:35015稱贊:1
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2017-11-27 08:32:31 我要投訴

      你好!肺炎是常見(jiàn)的呼吸道感染疾病,得了肺炎需要驗(yàn)血,看看細(xì)菌病毒還是支原體等其他感染,根據(jù)驗(yàn)血結(jié)果對(duì)癥用藥,支原體肺炎要用紅霉素或者阿奇霉素治療,得肺炎期間抵抗力低,炎癥也會(huì)引起腹瀉嘔吐等消化系統(tǒng)疾病,還會(huì)引起心肌炎肝腎功受損等各臟器系統(tǒng)疾病
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-11-27 09:07:15 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的者咳嗽不止,黃痰應(yīng)和肺炎,氣管炎的問(wèn)題支原體感染原因,痰液應(yīng)和咽部的炎癥有關(guān)系的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以用清熱解毒清肺利咽的方法調(diào)養(yǎng)比較好的。注意飲食的均衡性保證睡眠,調(diào)養(yǎng)生活的習(xí)慣,忌辛辣的食物,可用阿奇霉素,強(qiáng)力霉素,美滿霉素等
      

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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