病情分析：
      你好，根據你的描述，目前診斷明確哈，鼓膜穿孔要先消炎治療
      指導意見：
      再采用手術治療，清除外耳道存留的異物、凝血塊等。避免感冒，切勿用力擤鼻。
      

      你好，根據你提供的病史描述及圖片，考慮可能是鼓膜穿孔。這種情況可以考慮手術治療，但治療后耳鳴的癥狀不一定會好很多。平時多注意避免過度疲勞及情緒波動。
      

      指導意見：
      外傷性鼓膜穿孔，首先要注意避免感染，可以口服消炎藥，局部保持干燥，避免進水，力求鼓膜自己修復。2-3個月左右，如果確定沒有長好，再考慮手術修復不遲。手術修復后，耳鳴仍有不消失的可能。
      以上是對“像這么大的，如果進行手術是不是需要開刀”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！