病情分析：
      牙齒疼痛，吃藥效果是不明顯的，是需要治療疼痛的牙齒或拔除齲壞的牙齒。
      指導意見：
      如果牙齒疼痛是一陣一陣的，冷熱刺激可以引起疼痛，或使疼痛加重，可以去口腔科治療，不需要拔除。
      

      老年人牙齒疼痛不一定非要拔除的，只要沒有明顯松動，可以通過根管治療解除疼痛，而且還能正常使用。如果不能保留了，就需要拔除，可以到條件好、醫生水平高的醫院去看看。
      

      病情分析：
      你好，你的癥狀考慮齲齒引起的，還是要口腔科治療，可以口服甲硝唑片
      指導意見：
      建議你少吃甜食，注意口腔衛生，每天刷牙三次，每次三分鐘，多喝水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激性食物，祝你早日康復
      
      以上是對“一年多，牙痛神經痛，吃不好就痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，很榮幸為你服務，根據你的情況分析，你今年75歲，如果心臟沒有不適，可以拔牙。
      指導意見：
      你好，今年75歲，如果沒有心臟方面的疾病，是可以拔牙的。禁辛辣刺激及冰涼飲食。
      

      病情分析：
      你好，從您描述的情況看，應該是損傷到牙神經了所以引起的疼痛，藥物治療效果差。
      指導意見：
      建議：
      1、您可以到正規大型醫院的口腔科進行治療，切斷牙神經。
      2、勤刷牙、勤漱口，保持口腔清潔。
      祝您健康！