病情分析：
      你好，據你所述的情況，需要做皮膚鏡檢查，明確診斷，看是否有毛囊，如果沒有毛囊，就需要手術治療。
      指導意見：
      費用每個地區都不一樣，面積越大收費越高，需要根據實際情況而定。多吃水果蔬菜，避免刺激性飲食。
      

      病情分析：
      看你描述的情況來看，需要考慮先天性脫發的可能性比較大。
      指導意見：
      建議醫院就診，明確診斷后，需要考慮植發治療，術后對癥治療，希望對你有所幫助。
      

      這種情況可能是先天性的脫發。要根據頭發的大小范圍來決定手術價錢。最好去皮膚科或者是整形科根據大夫的情況當面咨詢效果比較好。
      
      以上是對“出生頭上就有一塊沒頭發一直到23歲了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！