根據你描述的情況及咨詢的問題，既往有慢性乙型肝炎小三陽病史，膽囊切除術后。今日中午出現較重的上腹部疼痛，檢查肝功提示谷草轉氨酶偏高，心肌酶指標正常。肝脾膽超聲檢查結果提示膽總管擴張，膽囊切除后，膽總管代償性擴張，是正常的現象。疼痛考慮是胃痙攣，與吃涼性食物，或受寒有關。建議局部熱敷。觀察。
      

      病情分析
      對于既往有乙肝小三陽，膽囊切除病史的話，出現胃疼的問題，那還是需要注意有沒有膽管梗阻導致的腹痛的問題，還是需要做個磁共振膽胰管成像的。
      

      指導意見：
      分析對于既往有乙肝小三陽，膽囊切除病史的話，出現胃疼的問題，那還是需要注意有沒有膽管梗阻導致的腹痛的問題，還是需要做個磁共振膽胰管成像的。
      
      以上是對“有小三陽，乙肝病毒攜帶者”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      出現這樣情況首先考慮是膽囊炎急性發作，并且有結石梗阻在膽總管，所以會引起膽總管的擴張，我個人建議最好能夠進一步的做b超或者是CT的檢查，明確診斷以后再針對性的治療，可能需要手術。