病情分析：
      你好，分娩時會陰至肛門撕裂現在已經二十年是可以手術恢復的，你不要過于擔心。
      指導意見：
      建議最好到醫院進行手術治療效果比較好，期間注意飲食清淡，禁辛辣刺激的食物，t同時注意保持局部清潔衛生。
      

      你好，你20年前有會陰撕裂當時縫了四針，現在一直沒有愈合好，局部已經形成一個感染灶，現在你最好去醫院進行清創，重新縫合修復術。
      

      可以去正規醫院檢查，看未愈合的兩邊是否能對合，多數能手術縫合。但是即便是手術縫合恢復后那一段也是疤痕沒有彈性，功能還是受影響的。可以在恢復后做提肛運動，進行鍛煉。
      
      以上是對“我在分娩時會陰至肛門撕裂了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！