你好！疾病嚴重考慮手術治療措施非常重要。盡量保持保守治療方法。
      個人差別很大的，正規人民醫院婦產科專家檢查指導全面考慮非常非常重要！
      

      子宮肥大和子宮肌瘤，都可以造成不規則陰道流血。持續兩個月陰道流血，建議去醫院檢查是否造成了貧血。如果出現貧血，就有手術指征。女性在圍絕經期可以出現煩躁等癥狀。建議口服藥物如坤泰膠囊等。
      

      病情分析：
      你好，你的情況肌瘤較大，但年齡特征，應接近絕經期，可采取藥物保守治療的。
      指導意見：
      腰底部不適，需要檢查一下B超等，看有無炎癥或某些病變的情況的，如無，要考慮可能是性激素水平變化引起的，可檢查一下性激素六項的，希望能幫到你
      
      以上是對“子宮肥大，子宮肌瘤49x40mm”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！