健康咨詢描述: 車禍顱內出血,肺部有挫傷,身體有發燒,昏迷3天了,現在只能在地方二級醫院,轉院比較遠要3~4個小時
病情分析:
你好!根據你的病情描述,結合圖片顯示,需要積極治療,觀察病情變化。
指導意見:
你好!建議及時治療,觀察病情變化,注意勞逸結合,放松心情,片子上出血不是太多。需要觀察。
指導意見:
你好,請問病人目前血壓、心率等生命體征如何。從上面的CT結果來看,主要是存在顱內出血的表現,而且已經出現昏迷的癥狀,病情相對是較重的。目前要看這個出現的病灶能否穩定住,后期能否逐漸吸收、水腫消退,才有好轉的可能性。肺部挫傷相對也比較嚴重,但一般對生命的影響不大,主要是化痰、消炎等處理
以上是對“車禍顱內出血,肺部有挫傷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,仔細閱讀你的描述,依據資料分析你的情況很嚴重,有生命危險。建議立即轉院到上級醫院,多學科會診,制定最佳治療方案,抓緊時間搶救。祝早日康復。
你好,根據您的病情描述及病史,目前考慮患者的病史比較重的腦出血,合并肺部感染,目前處于昏迷狀態?,F在有沒有自主呼吸呢?有沒有使用呼吸機,轉院的過程中比較遠需3到4個小時,這是非常危險的,建議與當地醫生仔細商量后權衡利弊。
病情分析:
你好,根據你的病情敘述和你上傳患者頭部ct和肺ct檢查結果來看,現在主要考慮患者頭部左側顳葉那個位置有腦出血,同時腦中線移位,患者的左肺下葉也有肺挫裂傷。
指導意見:
根據你的病情敘述,患者這種狀態當然是處于深昏迷狀態,同時出現由于肺挫裂傷引起肺內感染發熱,現階段就是應該在icu住院治療,可以多功能心電監護,間斷性低流量吸氧,留置導尿,鼻飼管飲食,同時給予靜脈輸液脫水降顱壓,抗感染,止咳,化痰,平喘,退熱,維持血壓,穩定維持水電解質平衡對癥治療,現在你們家屬即便考慮給患者辦理轉院手續,現在患者這個狀態也不穩定啊,腦出血,肺挫裂傷頭三天或者是一周時間之內都有生命危險的,我建議患者應該繼續在這家醫院內科保守治療一段時間,待患者病情穩定之后再商議轉院手續。
非常感謝你們的回復,請問這情況有生命危險嗎?或者說好轉的機會大嗎?
首先我不知道現在患者住院治療幾天時間?另外患者現在具體的生命體征怎么樣?比如說體溫,血壓,脈搏,呼吸,再有就是現在患者本人的血常規化驗怎么樣?這一些都決定現在患者有沒有生命危險?從你上傳患者的頭部ct和肺ct檢查結果來看,患者目前是有生命危險的。起碼來說,腦中線移位就證明患者的出血量還是不少的。同時患者有左側肺部的挫裂傷,這個也是一個重要的感染灶。感染發熱本身就容易致病。再加上患者還有腦出血。所以說現階段只能先內科保守治療。必須等患者病情穩定之后,你們家屬才可以聯系轉院的問題。而且即便現階段你們家屬把患者轉到上級醫院,進行手術的話也十分的危險。
你好!非常感謝你的回復!今天是入院第三天!35小時左右,頭部ct時晚照的,肺部是今早照的,昨晚體溫有上身,目前體溫血壓正常
好的,不客氣,但是現在患者本人的意識仍然沒有恢復,是嗎?我建議你們家屬應該繼續讓患者在這個醫院繼續住院治療四天左右。等待病情進一步穩定之后再商量轉院的事宜,因為現在患者還是有腦中線移位,血壓仍然還會有變化,同時由于肺挫裂傷,肺內感染的存在,患者有可能仍然會出現高熱。所以我建議還是繼續住院治療四天左右再說。而且即便現在你轉院也不可能馬上進行手術治療。只要患者渡過腦出血,腦水腫急性期,肺內感染期,也就是入院后的這一周時間,那么患者起碼來說保住性命沒有問題,而且將來恢復的可能性也非常大?,F在正是關鍵的時刻。
剛剛我們給察洗身體時,手上有稍微握住我們手,有流眼淚,是不是目前有稍微舒醒,是不是代表有好轉?
是的是的,當然是好轉的表現。這說明患者本人是有意識的,但是他表達不出來,現在語言表達障礙。這也是年齡比較大的腦出血,腦梗塞患者常見的一種情緒激動的表達方式就是流眼淚?;颊弑救藞猿掷^續進行治療,一定會有效果的。
腦出恤沒動手術
嗯,如果現在患者本人意識已經恢復,身體狀態有所好轉的話,還是盡量采取內科保守治療,因為患者還有肺部的挫裂傷需要治療,這種情況下手術風險太高了。
腦出恤沒動手術!但是肺部感染嚴重了!要靠復吸機復吸!請問這種情況下有生還的可能嗎?
患者本身他左肺下葉就有挫裂傷,同時有胸腔積液,積血,我一開始跟你說的就是患者非常有可能出現肺內感染,現在出現肺內感染的同時,出現痰液,醫生現在不是積極給患者進行治療呢嗎,在這種情況下患者的痰液咳不出來,當然得用吸痰器往出吸,同時那邊給予敏感的抗生素,靜脈輸液抗感染治療?,F在當然還有生還的希望啦,而且現在患者的意識不是逐漸已經恢復了嗎,這種情況下怎么能放棄呢?你們家屬積極配合ICU醫生的治療就可以。當然生命危險也肯定是有的,一開始就有生命危險的,但是現在經過積極治療患者,這個病情不是逐漸在好轉嘛。只是現在病情出現了逐漸的反復,但是仍然要充滿希望,要往好的方向想。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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