您好，僅從您目前描述的情況并不能判斷您到底存在什么樣的問題，從表現看，上消化道問題可能比較嚴重一些，腸道問題可能更傾向功能性改變，建議您到正規公立醫院的消化內科面診醫生并接受必要的臨床檢查。
      

      目前狀況考慮是胃酸分泌過多引起的燒心，伴有脾虛癥狀，可以服用雷貝拉唑保護胃粘膜治療，參苓白術散健脾祛濕治療，忌食辛辣刺激性的食物。
      

      病情分析：
      你好，你的這種情況很有可能是屬于胃腸炎引起的情況。
      指導意見：
      建議你清淡飲食，避免辛辣刺激食物，可以去醫院檢查一下，然后給予對癥治療。
      
      以上是對“經常胃熱，燒心。20年了，大便不成形。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的描述分析了一下，考慮有胃炎的情況，和腸功能不好的癥狀。平時飲食不注意，或者受涼，容易加重癥狀。
      指導意見：
      建議平時注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，涼的油膩的食物，可以用奧美拉唑和雙歧桿菌調理一下胃腸功能。
      

      病情分析：
      你好，按照你的描述你的情況考慮可能存在慢性的胃炎導致的燒心胃熱。
      指導意見：
      建議去醫院的胃腸科進行檢查，確定病因之后，再進行治療，如果胃酸分泌過多，可以使用質子泵抑制類藥物來抑制胃酸分泌，平時注意飲食，少吃辛辣刺激性食物，忌煙酒，避免病情加重。
      

      病情分析：
      你好，根據你說的情況，首先考慮有胃炎了，然后還要警惕有胃腸道腫塊的可能，
      指導意見：
      建議最好到醫院進行腸鏡檢查和大便常規以及直腸指檢，排除腸道腫塊的可能。