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我母親患有膽管結石并發胰腺炎

女 | 51歲 懸賞2個健康幣 2017-11-15 21:11:09 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我母親患有膽管結石并發胰腺炎,請問是否應該先治療胰腺炎,胰腺炎好了之后休養一個月再做結石手術?還是立即動手術以免耽誤病情


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醫生回復區

王艷霞
王艷霞 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 治療普通外科常見疾病闌尾炎 - 胃穿孔 - 乳腺癌 幫助網友:38452稱贊:26
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2017-11-15 22:49:24 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據你的病情介紹及CT檢查結果分析,患有膽管結石并發胰腺炎,請問是否應該先治療胰腺炎,胰腺炎好了之后休養一個月再做結石手術?如果確是膽源性胰腺炎,則是根據目前保守治療的情況來評估治療方案。如果保守治療胰腺炎很快消退,則可以待胰腺炎完全消退后再來處理膽道結石。如果保守治療胰腺炎24~48小時都不能控制則可以手術治療,并胰腺減壓處理。如果是壞死性胰腺炎則及時手術。

2017-11-15 22:57 ask819177037s 追問

膽源性胰腺炎只有在胰腺壞死的情況下才可以立即手術嗎?如果膽總管的結石大于膽總管的直徑導致膽總管完全堵塞還應先治療胰腺炎嗎?

2017-11-15 23:08醫生回答:

一般來說壞死性胰腺炎是有手術指征的。前面我解釋過了如果保守治療效果不好,也可以手術治療。如果胰腺炎控制效果好,一般會等胰腺炎好了后再手術,這是對病人安全考慮。如果膽總管的結石大于膽總管的直徑導致膽總管完全堵塞這是在膽道方面評估的范疇,膽道的完全梗阻,則不是單純胰腺的問題,而是可能出現更嚴重的問題。膽源性胰腺炎與膽道結石的梗阻程度不是成正比的關系的。

李桂君
李桂君 錦州市中心醫院   副主任護師 擅長: 闌尾炎 - 胃穿孔 - 乳腺癌 - 腸道腫瘤 - 幫助網友:10326
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2017-11-15 21:15:39 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您的描述情況,作為中醫的我,建議您采用中藥,治療膽結石和膽囊炎,效果依舊很好。
      指導意見:
      您好,雖然西醫治療方法簡單直接。但是由于長期膽汁直接分泌排泄在大腸,容易造成大腸的病變,建議您先采用中藥保守治療膽囊結石膽管結石疾病,同樣具有很好的療效與效果。
      

黃振能
黃振能 合浦縣人民醫院   主治醫師 擅長: 胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃炎,肺炎,腸梗阻,頸椎病等 幫助網友:8484稱贊:203
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2017-11-15 21:26:58 我要投訴

      病情分析:
      如果有膽囊結石的病史,那現在又出現了胰腺炎,這就需要考慮胰腺炎是由結石引起的了。
      指導意見:
      一般來說,這種胰腺炎叫膽源性胰腺炎。如果胰腺炎的癥狀并不重,結石梗阻能自己解除,那可以暫不行手術,先治胰腺炎。如果結石堵得比較死,不手術取石的話胰腺炎是很難好的。具體的話還是讓當地的醫生來判斷吧。
      以上是對“我母親患有膽管結石并發胰腺炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-15 21:35 ask819177037s 追問

1.0x1.5cm的橢圓形結石堵在膽管中請問是否算堵得死?

2017-11-15 22:10醫生回答:

不能以大小來判定的。因為每個人都不一樣。病情如果不是很重的話可以先保守治療,緩解不了再考慮手術。治療方案不是一成不變的。

2017-11-15 22:36 ask819177037s 追問

我母親的結石在膽總管下端,她的膽總管下端最粗的位置只有1.0cm,可主治醫師還是要先治療胰腺炎,胰腺炎經過5天治療定粉酶已經降到正常值,請問我是否應該要求醫生立即手術或者轉院治療?

2017-11-15 23:27醫生回答:

胰腺炎的好轉并不單取決于淀粉酶,還要看臨床癥狀的。如果需要或者可以手術,你的主管醫生會給建議,這不是你可以要求的。有時候膽囊炎癥后會有水腫和粘連,緊急手術反而是個麻煩。我覺得你就聽主管醫生的吧,他最了解情況。

董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮衛生院   副主任護師 擅長: 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網友:37466稱贊:38
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2017-11-15 21:27:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你對你媽媽的癥狀描述,他的情況就是膽結石,并發胰腺炎。
      指導意見:
      這個情況應該根據檢查結果,還有一些胰腺炎的癥狀,決定是否先做手術。如果你想嚴重了,比較嚴重的話,建議先治療胰腺炎的環境之后再做膽囊結石手術。
      

疾病百科| 胰腺炎

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