病情分析：
      你好，初步考慮表皮囊腫，是一種良性皮膚附屬器腫瘤。
      指導意見：
      建議：由于沒有圖片及面診，建議醫院皮膚科就診明確診斷。頭部包塊增大、疼痛，建議及時醫院就診，行手術切除并做病理檢查。
      

      病情分析：
      頭頂小包是在頭皮上的嗎？目前血腫可以排除，沒有外傷史，按年齡看表皮腫物可能性比較大，如脂溢性角化，或者角化棘皮瘤，也不能排除惡性。
      指導意見：
      建議切除做病理診斷，因為目前長得比較活躍，表皮腫瘤也很多，需要定性，因為生長較快，說明組織增生較活躍，做病理給腫物定性，進行下一步治療。
      

      你好！請問你頭頂的小包是一直都有痛還是間歇性的痛？特別是上火或更明顯？感覺像是皮脂腺囊腫或瘤，偶爾合并皮膚感染，導致局部炎癥紅腫熱痛，建議你去醫院看看皮膚科
      
      以上是對“頭頂中間有一個凸起來的小包”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！