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肺癌分期,小細胞肺癌是怎么分期的

男 | 37歲 2017-11-07 16:00:42 5人回復 來自

健康咨詢描述: 肺癌分期,小細胞肺癌是怎么分期的?咳嗽出來很多有血的痰,一點精神力氣都沒有

醫生回復區

王麗麗
王麗麗 聊城市人民醫院   主治醫師 擅長: 腦出血,腦梗死,多發性硬化,腦炎,癲癇,高血壓,高 幫助網友:37408稱贊:3
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2017-11-07 16:03:45 我要投訴

      指導意見:
      你好,小細胞肺癌,屬于肺癌中惡性程度最高的一種類型,可以根據腫瘤的大小,是否有淋巴結,遠處臟器的轉移進行分期,小細胞肺癌首選化療
      

姚斌
姚斌 江西省撫州市第一人民醫院   二級心理咨詢師 擅長: 精神分析、意象對話、釋夢、人本等技術和方法,進行自 幫助網友:12712稱贊:6
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2017-11-07 16:02:33

      指導意見:
      分期是定義癌癥擴散程度的方法。分期非常重要,這是因為你的恢復和治療可能的概況取決于你的癌癥的分期。例如,某個期的癌癥可能最好手術治療,而其它的最好采用化療和放射聯合治療。小細胞和非小細胞肺癌的分期體系不一樣。
      肺癌患者的治療和預后(存活可能概況)在很大程度上取決于癌癥的分期和細胞類型。CT、MRI、掃描、骨髓活檢、縱隔鏡和血液學檢查等可用于癌癥的分期。
      請務必讓你的醫生用你可以理解的方式向你解釋你處于哪一期。這將告訴你這本書上的哪個決定路徑適合于你。回顧一下這些路徑將幫助你和你的醫生一起決定哪個治療最適合你的個人醫療形勢。
      非小細胞肺癌的分期
      最常用于描述非小細胞肺癌(NSCLC)生長和擴散的是TNM分期系統,也叫做美國癌癥聯合委員會系統(AJCC)。在TNM分期中,結合了有關腫瘤、附近淋巴結和遠處器官轉移的信息,而分期用來指特定的TNM分組。分組分期使用數字0和羅馬數字I到IV來描述。
      T代表腫瘤(其大小以及在肺內和臨近器官的擴散程度),N代表淋巴結擴散,M表示轉移(擴散到遠處器官)。
      非小細胞肺癌T分期:T分級根據肺癌的大小,在肺內的擴散和位置,擴散到臨近組織的程度。
      1.Tis:癌癥只限于氣道通路的內層細胞。沒有擴散到其它的肺組織,這期肺癌通常也叫做原位癌。2.T1:腫瘤小于3cm(略小于11/4英寸),沒有擴散到臟層胸膜(包裹著肺的膜),并且沒有影響到主要支氣管。
      3.T2:癌癥具有以下一個或者多個特征:
      (1)大于3cm
      (2)累及主要支氣管,但距離隆突(氣管分成左右主要支氣管的地方)超過2cm(大約3/4英寸)。
      (3)已經擴散到臟層胸膜
      (4)癌癥部分阻塞了氣道,但沒有造成全肺萎陷或者肺炎
      4.T3:癌癥具有以下一個或者多個特征:
      (1)擴散到胸壁、膈肌(將胸部和腹部分開的呼吸肌),縱隔胸膜(包裹著雙肺之間空隙的膜),或者壁層心包(包裹心臟的膜)。
      (2)累及一側主支氣管,距隆突(氣管分成左右主支氣管的地方)少于2cm(約3/4英寸)但不包含隆突。
      (3)已經長入氣道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。
      5.T4:癌癥具有以下一個或者多個特征:
      (1)擴散到縱隔(胸骨后心臟前面的間隙)、心臟、氣管、食管(連接喉和胃的管道),脊柱、或者隆突(氣管分成左右主支氣管的地方)。
      (2)同一個肺葉里有兩個或者兩個以上獨立的腫瘤結節
      (3)有惡性胸水(在圍繞肺的液體里含有癌癥細胞)。
      非小細胞肺癌的N分級:N分期取決于癌癥侵犯了附近的哪些淋巴結。
      1.N0:癌癥沒有擴散到淋巴結
      2.N1:癌癥擴散的淋巴結僅限于肺內、肺門淋巴結(位于支氣管進入肺地方的周圍)。轉移的淋巴結僅限于患肺同側。
      3.N2:癌癥已經擴散到隆突淋巴結(氣管分成左右支氣管位置的周圍)或者縱隔淋巴結(胸骨后心臟前的空隙)。累及的淋巴結僅限于患肺同側。4.N3:癌癥已經擴散到同側或者對側鎖骨上淋巴結,和(或)擴散到患肺對側肺門或者縱隔淋巴結。
      非小細胞肺癌分組分期:1.綜合分期:TNM分期
      1.0期:Tis(原位癌);N0;M0
      2.IA期:T1;N0;M0
      3.IB期:T2;N0;M0
      4.IIA期:T1;N1;M0
      5.IIB期:T2;N1;M0或T3;N0;M0
      6.IIIA期:T1;N2;M0或T2;N2;M0或T3;N1;M0或T3;N2;M0
      7.IIIB期:任何T;N3;M0或T4;任何N;M0
      8.IV期:任何T;任何N;M1
      非小細胞肺癌的M分期:M分期取決于癌癥是否轉移到遠處組織或者器官。
      1.M0:沒有遠處擴散。
      2.M1:癌癥已經擴散到一個或者多個遠處部位。遠處部位包括其它肺葉、超出以上N分期里所提及的淋巴結、其它器官或者組織,比如肝、骨或者腦。
      非小細胞肺癌的分期編組:一旦T、N和M分期明確了,這些信息結合后(分期編組)就能明確綜合分期0、I、II、III或者IV期(見表1)。分期比較低的病人生存前景比較良好。
      小細胞肺癌的分期
      雖然小細胞肺癌可以像非小細胞肺癌一樣分期,但絕大多數的醫師醫生發現更簡單的2期系統在治療選項上更好。這個系統將小細胞肺癌分為“局限期”和“廣泛期”(也稱擴散期)。
      局限期指癌癥僅限于一側肺且淋巴結僅位于同一側胸部。
      如果癌癥擴散到另一側肺,或者對側胸部的淋巴結,或者遠處器官,或者有惡性胸水包繞肺,則叫做廣泛期
      

孟艷華
孟艷華 醫師 擅長: 尖銳濕疣,梅毒,生殖器皰疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 幫助網友:91955稱贊:21
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2017-11-07 16:03:42 我要投訴

      病情分析:
      前進的情況,大多數的話,一般來說。小細胞癌就是一個分型
      指導意見:
      如果看分期的話,必須要看病理的檢測,現在是到哪一期了,這樣的話會比較準確一些的。
      
      以上是對“肺癌分期,小細胞肺癌是怎么分期的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張曉輝
張曉輝 浙江大學醫學院附屬第二醫院   主治醫師 擅長: 肺癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌等常見惡性腫瘤 幫助網友:4691
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2017-11-07 16:04:10 我要投訴

      小細胞肺癌分期主要分為局限期和廣泛期,如果沒有遠處轉移屬于局限期,如果發生了遠處轉移就屬于廣泛期,治療原則也是不相同的。
      

雷新生
雷新生 泰安市交通醫院   副主任醫師 擅長: 擅長胃腸道腫瘤,乳腺腫瘤,甲狀腺腫瘤,以及肝膽腫瘤 幫助網友:28802稱贊:1
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2017-11-07 16:06:03 我要投訴

      指導意見:
      肺癌的病理類型是很多的,常見的是鱗癌,腺癌和小細胞癌等,其中小細胞肺癌惡性度高,容易出現腦轉移和骨轉移的,是需要及時規范的治療的,對化療是比較敏感的
      

疾病百科| 肺癌

掛號科室:腫瘤科

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生活要規律,注意勞逸結合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結核等疾病。

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