病情分析：
      你好，根據你的描述，排便時肛門疼痛有出血，如果是大便干燥，初步考慮是肛裂？
      指導意見：
      建議你首先注冊合理飲食，多吃蔬菜水果粗纖維的食物，忌辛辣食物忌酒等，盡量每天排便！注意局部的清洗坐浴，太寧栓塞入肛門內，痔瘡膏外用。堅持1-2.周。效果不錯的！
      

      可能是肛裂。是便秘造成的。建議忌酒忌辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果膳食纖維，保持大便通暢，預防便秘。每天溫水或者清熱解毒中藥水坐浴十五分鐘，抹痔瘡膏，一定要抹到疼痛的地方，那里是肛裂裂口，抹到位才能促進它愈合。
      

      病情分析：
      這種情況排便肛門疼痛便血常因為痔瘡肛裂有關，忌辛辣刺激食物，飲食清淡避免大便干燥秘結，醫院肛腸科檢查明確。
      指導意見：
      建議忌辛辣刺激食物，飲食清淡食用膳食纖維蔬菜水果粗糧避免便秘，注意肛門清潔衛生，應用槐角丸，肛門應用云南白藥痔瘡膏等藥物。
      
      以上是對“上廁所大便出血拉出來了更痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！