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去年四月,我得了心梗

男 | 60歲 2017-11-04 18:10:44 11人回復 來自

健康咨詢描述: 去年四月,我得了心梗,住院治療了兩周,前一周病危通知下了,但是還好,挺了過來,也沒有上支架,其他并發癥和毛病都沒有。 現在吃藥的情況是每個大夫的說法一樣。我的問題是 1.我是只吃阿司匹林呢,還是吃波立維,還是兩個藥同時吃,那種方法最好。 2.吃它丁藥,我是吃新伐它丁,還是普法它丁,還說佛伐它丁,還是瑞舒它丁,希望大夫給我一個很好的建議,還是各種換著吃呢,或是有沒有跟好的它丁藥呢。 3.要不要補充CQ10。有這個必要嗎。

醫生回復區

孫廣斌
孫廣斌 陽谷縣人民醫院   主任醫師 擅長: 神經衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網友:85388稱贊:48
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2017-11-04 20:52:04 我要投訴

      你好,根據你描述癥狀。原來有心肌梗死,目前口服藥物進行二級預防。抗血小板的藥物,建議單藥治療,兩種藥物都可以選擇。瑞舒伐他汀鈣,效果相對更好。

2017-11-04 21:45 readhong 追問

先吃波立維,吃完后再吃阿司匹林,這樣可以吧,沒有必要同時吃吧,我的其他指標都正常,就是血壓偏低,一半在100/60左右。

2017-11-04 21:47醫生回答:

沒有必要同時口服,你說的方法是可以的,

馮嘉旭
馮嘉旭 空軍軍醫大學西京醫院   主治醫師 擅長: 冠心病、高血壓、心律失常等 幫助網友:4539稱贊:2
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2017-11-04 20:54:00 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據您的描述,您曾經有過心梗,但沒有放支架,不知您后期有沒有進行過復查?
      指導意見:
      針對您目前的情況和您的疑問,首先,建議您進行相關指標的復查,根據結果來選擇用藥;其次,我們一般阿司匹林要結合波立維一起服用,這叫雙聯抗血小板治療,效果肯定比單用一種藥要好;再者,他汀類的藥物要根據您具體的血脂情況進行選用,我們目前用的比較多的是阿托伐他汀(立普妥)或者瑞舒服他汀;最后,您說的CQ10是不是輔酶Q10?這個藥屬于輔助性藥物,對心臟會有一定好處,可以同時進行服用
      

王小五
王小五 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,急性上呼吸道感染 幫助網友:5346稱贊:1
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2017-11-04 20:34:15 我要投訴

      病情分析:
      60歲老年男性,既往有心肌梗死病史,要長期吃阿司匹林和阿托伐他丁。
      指導意見:
      既往有心肌梗死的老年男性,要控制好高血壓糖尿病以及高血脂,同時要長期吃阿司匹林,同時要吃阿托伐他汀穩定斑塊。
      以上是對“去年四月,我得了心梗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-04 21:25 readhong 追問

先吃波立維,吃完后再吃阿司匹林,這樣可以吧,沒有必要同時吃吧,我的其他指標都正常,就是血壓偏低,一半在100/60左右。

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節置換,股骨頭缺血 幫助網友:126469
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2017-11-04 20:37:07 我要投訴

      病情分析:
      患者,男性,60歲,有心肌梗死病史,咨詢服藥的方案
      指導意見:
      您好,在沒有禁忌癥的情況下,最好阿司匹林和波立維一起服用,他汀類的藥物,最好選擇阿托伐他汀鈣。沒有必要額外補充維生素C和輔酶Q10。
      

廖晨軍
廖晨軍 中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,高血壓,高脂血癥,動脈硬化閉塞癥,糖尿病 幫助網友:21523稱贊:2
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2017-11-04 20:41:00 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你提供的資料,初步判斷是冠心病陳舊性心肌梗死。
      指導意見:
      請問你當時心梗有無做造影檢查,結果如何?現在爬樓梯或比較大運動后有無胸痛胸悶?要綜合判斷,再來制定治療方案

2017-11-04 21:45 readhong 追問

先吃波立維,吃完后再吃阿司匹林,這樣可以吧,沒有必要同時吃吧,我的其他指標都正常,就是血壓偏低,一半在100/60左右。

2017-11-04 21:47醫生回答:

可以的,沒有放支架,一般阿司匹林就可以了。

2017-11-05 11:54 readhong 追問

我就是開始運動時候,感覺氣短,運動一會兒就好了,和正常的情況一樣,可能還是心肌受損的結果吧,我吃日本心丹,可以嗎。

2017-11-05 12:02醫生回答:

哦,可以的

佑巧鴿
佑巧鴿 洛陽市第九人民醫院   醫師 擅長: 血脂異常,冠心病,高血壓,腦梗死 幫助網友:3740稱贊:6
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2017-11-04 20:52:57 我要投訴

      病情分析:
      根據你描述的情況,具有心梗病史,說明有動脈粥樣硬化,需要預防血栓及斑塊形成的。
      指導意見:
      如果可以的話,阿司匹林腸溶片和波立維都用,長期服用考慮費用問題,建議吃拜阿司匹林片。他汀類的選擇阿托伐他汀鈣片即可,晚上睡前服用,每天一次各一片。
      

王笑
王笑 鄲城縣中醫院   醫師 擅長: 心律失常,冠心病,腦梗塞,高血壓,冠狀動脈粥樣硬化 幫助網友:2517稱贊:2
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2017-11-04 20:53:01 我要投訴

      病情分析:
      考慮你以前得過急性心肌梗塞,建議您服用的抗凝藥物可以選擇阿司匹林和氯比格雷。若您條件比較好的話,建議你服用氯吡格雷,如果您的家庭條件一般,建議服用阿司匹林。
      指導意見:
      對于他汀類的藥物,只需要看您對,辛伐他丁有沒有副作用,若您服用辛伐他丁沒有出現任何的不適感,可以繼續服用。
      
      以上是對“去年四月,我得了心梗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

徐忠平
徐忠平 大連瑞杰醫院有限公司   醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,腦梗塞,高血壓,神經官能癥 幫助網友:1545稱贊:3
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2017-11-04 20:53:33 我要投訴

      病情分析:
      抗血栓藥只吃阿司匹林一種,一百毫克,每晚一次。他汀類藥是穩定動脈粥樣硬化板塊,降低血脂。可以吃瑞舒伐他丁10毫克,每日一次。
      指導意見:
      也可以吃阿托伐他汀20毫克,每日一次。輔酶q10,根據情況可以補充。也可以不吃,暫時不予處理。
      

胡泛
胡泛 醫師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網友:33380稱贊:16
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2017-11-04 20:53:58 我要投訴

      病情分析:
      心梗去年得了?前一周又復發了?是冠狀動脈血族梗阻么?具體使用了什么藥物呢?
      指導意見:
      沒有上支架,說明冠狀動脈并沒有達到上支架標準。放松精神壓力,嚴格按照醫囑服藥就行,如有不適,可以向當地醫生尋問,并征求網絡廣大醫生意見。
      

劉玉娟
劉玉娟 泰安市中醫醫院   主治醫師 擅長: 頭痛,失眠,眩暈,腦梗死,腦出血,帕金森等 幫助網友:460
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2017-11-04 20:54:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您的描述,阿司匹林和波立維功效基本一樣,同時吃增加出血風險,建議您可以吃一種,如果您胃不好的話,建議吃波立維。
      指導意見:
      他汀類的只要血脂控制在正常范圍內,吃一種都可以。個人建議瑞舒伐他汀。CQ10建議您可以吃一些。
      

祁志偉
祁志偉 醫師 擅長: 擅長各種肛腸科疾病,如混合痔,肛瘺,肛裂,肛周膿腫 幫助網友:1690
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2017-11-04 20:59:23 我要投訴

      病情分析:
      你好!老年男性患者,患心肌梗死1年半。有無冠脈造影檢查,為什么沒有支架治療?
      指導意見:
      建議冠脈造影檢查,口服ABCDE藥物冠心病二級預防,心梗一年后可以只服阿司匹林片,最好瑞舒伐他汀,Q10是可以口服的。
      

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