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有問必答網腫瘤科腹部腫瘤胃癌 → 影像所見: 胃腔充盈程度:佳 癌腫部位:胃體小彎

影像所見: 胃腔充盈程度:佳 癌腫部位:胃體小彎

男 | 67歲 懸賞50個健康幣 2017-11-04 08:52:09 8人回復 來自

健康咨詢描述: 影像所見: 胃腔充盈程度:佳 癌腫部位:胃體小彎 大體形態:BorrmannIV型,于(軸位)測量癌腫最大層面最大徑7.8cm,最厚徑1.05cm 強化形式:局部透壁性強化,伴胃壁稍增厚,強化不均勻 漿膜面:毛糙 周圍脂肪間隙:密度增高 淋巴結:胃小彎側、胃做動脈旁、腸細膜上動脈旁、肝左動脈旁多發稍大淋巴結,腹主動脈旁見小淋巴結影 腹膜:腹膜無增厚,腹腔無積液,盆腔有積液 肝內多發低密度影,邊緣清楚,增強掃描未見強化 前列腺上可見鈣化斑 膽囊、胰腺、脾、腎臟及盆腔部位掃描未見明顯異常 胸廓結構無異常,氣管及縱膈居中,右側氣管旁溝、隆突下可見腫大淋巴結 氣管及主支氣管開口通暢,兩側肺門不大 右肺上葉胸膜下多發栗粒結節影 右肺上葉亦可見一鈣化灶 兩肺透亮度增加,可見多發局限性無肺紋理透亮區 兩肺少許條索影 兩側胸膜局限性增厚,心影不大。 影像診斷: 胃體小彎壁稍增厚伴異常強化,符合胃癌表現(影像分期考慮T4aN3Mx) 腹腔及腹膜后發多稍大淋巴結 縱膈淋巴結腫大 腹主動脈旁小淋巴結影,轉移? 肝多發囊腫 前列腺內鈣化斑 盆腔少量積液 右肺上葉胸膜下多發栗粒結節,建議定期復查 右肺上葉鈣化灶 兩側胸膜局限性增厚 肺氣腫 肺大泡 兩肺少許條索影 醫生,麻煩您幫我看一下這份報告是啥意思,我們家屬現在不知道該采用哪種方式給老人治療,醫院說今天上午就要做胸部探測了,之后再決定是否用熱灌注化療的方法來治療,希望您能給一個具體的建議,目前這種情況,保守治療和采用一系列大小手術放化療,哪種更好一點兒,謝謝?。?!


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醫生回復區

徐偉
徐偉 駐馬店市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 影像學診斷技術,對于腫瘤的診斷和鑒別診斷以及現代放 幫助網友:11634稱贊:2
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2019-04-05 11:37:12 我要投訴

      請問現在老人的身體狀況怎么樣?如果身體允許的情況下,可以采取放療,或者是化療。因為現在胃炎也比較嚴重,出現一系列的并發癥。因為現在已經有淋巴結轉移。等醫生的最好建議吧。
      

李曉
李曉 濟寧市中西醫結合醫院   醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、肺炎、肺氣腫、肺結 幫助網友:41256稱贊:63
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2017-11-04 08:53:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據你描述的癥狀考慮胃炎,可選擇蘭索拉唑,果膠鉍和克拉霉素治療建議你不要吃甜的
      指導意見:
      平時不要吃熱性的食物,如辣椒,大蒜,少吃油炸食物,這類食物不容易消化,少吃腌制食物,這些食物可致癌物的,不宜多吃
      

施波
施波 副主任醫師 擅長: 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網友:32789稱贊:923
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2017-11-04 08:56:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,從檢查結果來看,現在患者的情況主要是有胃癌,且已經到了晚期,發生了轉移,其次有肺部的疾病,肺氣腫及結節,還可能有陳舊性肺結核。
      指導意見:
      現在胃癌已經發生轉移了,這沒有特別有效的方法進行根治,主要是保守治療,減輕患者痛苦,可以配合放化療,但是效果不能確定。
      以上是對“影像所見: 胃腔充盈程度:佳 癌腫部位:胃體小彎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-04 09:05 ask728219081g 追問

醫生,如果只是采用中醫加上飲食上的注意,癌細胞會不會很快轉移,采用放化療的話,是不是要長期每隔一段時間就要放化療一次

2017-11-04 09:08醫生回答:

中醫藥治療,加上控制飲食,可以延緩癌細胞的擴散,但是具體效果也不能確定。如果采用放化療的同時,也可以配合中醫藥辯證治療,這樣可以減輕放化療的不良反應,一般放療需要根據療程進行,而化療是間隔進行的。

2017-11-04 09:15 ask728219081g 追問

您好,醫生,問一下一系列的放化療加西醫療法,老人會不會特別受罪,現在老人身體挺好的,我們怕一開始這些,身體馬上就不行了,就要一直處于維持生命的狀態了,麻煩問一下,您覺得目前已經胃癌晚期的情況下,西醫療法會比單純的中醫治療,壽命方面會延長的多嗎?這些!

2017-11-04 09:17醫生回答:

放化療的過程中在殺滅癌細胞的同時,也會損傷正常的細胞,放化療過程中體質會有一定的下降?,F在晚期了,單純的西醫療法或者中醫療法都是片面的,不如進行中西醫綜合治療。

2017-11-04 09:21 ask728219081g 追問

醫生,問一下,有沒有那種情況,就是晚期的病人,通過家人特別小心的照顧和飲食加上喝中藥,抑制癌細胞的擴散

2017-11-04 09:23醫生回答:

放松心態,積極應用中藥治療,可能會延長患者的生存時間,畢竟每個人的具體情況是不一樣的,臨床上有的患者通過服用中藥及調理生存的時間比較長。

2017-11-04 09:47 ask728219081g 追問

已經查出有轉移了,昨天醫生都說肯定不能手術了,說熱灌注加化療,但是還要用探測來看看身體狀況是否允許化療,不行的話,可能只能保守治療了

2017-11-04 10:08醫生回答:

已經轉移了,肯定不能手術。那檢查后再確定治療方案吧,但是可以配合中藥治療。

操健
操健 醫師 擅長: 支原體肺炎,急性胃炎,胃潰瘍,乙型病毒性肝炎,冠心 幫助網友:11147稱贊:93
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2017-11-04 08:56:49 我要投訴

      病情分析:
      根據所描述情況看,考慮胃癌,中醫認為是瘀血夾熱所致,病因可能和飲食不當有關。
      指導意見:
      建議采用中醫治療方式為好,可以服用金龍膠囊、平痛片、復方天仙膠囊,任選其一
      預防措施:不要吃辛辣刺激性食物和溫熱性食物,宜多吃涼性蔬菜、水果。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網友:34878稱贊:24
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2017-11-04 08:57:36 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,分析;
      從檢查報告上看,胃腺癌中期,這時采用手術后然后化療,是當下治療此病的最好的辦法。
      指導意見:
      如果保守治療,生命期多在8-12個月,如果手術后加上化療,生存期多可以達到5年左右。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2017-11-04 08:57:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的病情敘述和你上傳老人的檢查報告單來看,87歲的老年人,現在主要診斷就是胃腺癌,但是無法鑒別現在具體的病理分期?
      指導意見:
      根據你的病情敘述,一般來說中老年人發現胃癌,如果不是偶爾體檢發現的話,基本上都屬于中晚期,同時老人本人87歲的年齡,如果身體不能耐受手術的情況下就只能考慮熱灌注療法,或者是直接進行化療,要是沒有發生遠處轉移的話,首選的治療辦法還是手術。

2017-11-04 09:07 ask728219081g 追問

你好,醫生,現在檢查說已經發生轉移了,那這種情況,手術和中醫哪個更好一些呢?

2017-11-04 09:28醫生回答:

老人如果已經發生遠處轉移和多發淋巴結轉移的話就不建議手術啦。因為這種情況下,即便手術也不可能徹底治愈了,而且老人本身的年齡比較大,還不一定能耐受手術,有可能會出危險。建議可以考慮熱灌注療法配合化療。不建議中藥治療,因為中藥治療不起什么太大的作用。

2017-11-04 09:47 ask728219081g 追問

已經查出有轉移了,昨天醫生都說肯定不能手術了,說熱灌注加化療,但是還要用探測來看看身體狀況是否允許化療,不行的話,可能只能保守治療了

2017-11-04 09:56醫生回答:

對,就是已經發生胃癌遠處轉移的話。手術已經不可能徹底切除了。所以說只能考慮熱灌注療法配合化療。這也是目前最佳的治療方案。如果老人實在身體無法耐受的話,就只能單獨進行熱灌注療法。然后你們家屬給予老人愛心支持就可以啦。總之要讓老人感覺到家庭和親人的溫暖就很好了。

文金明
文金明 醫師 擅長: 不孕不育,月經不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網友:234819稱贊:7023
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2017-11-04 08:57:53 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的影像診斷,胃鏡診斷應是胃部的腺癌,對于淋巴結腫大有一定的轉移的可能性。應注意查一下肺部有無轉移
      指導意見:
      胸部探測應查一下看看有無肺部異常的問題,肝多發囊腫,前列腺內鈣化斑,盆腔少量積液,應不要緊的??梢赃m當的排除肺部的癌變的可能性,適當的化療一下,也可以術后用中藥的方法調養
      
      以上是對“影像所見: 胃腔充盈程度:佳 癌腫部位:胃體小彎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王新華
王新華 滕州傷骨醫院   主治醫師 擅長: 骨腫瘤及腫瘤樣變、骨髓炎、股骨頭無菌壞死、肺癌、肺 幫助網友:4031稱贊:2
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2017-11-04 09:09:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的信息考慮,患者患有胃癌,且廣泛淋巴結轉移,右肺上葉結節多數為良性結節,但也不排除轉移性病變,其他病變為良性病變。個人認為患者已屬晚期病變。
      指導意見:
      手術切除治療在胃癌的治療中占主導地位,應手術探查,爭取根治性切除,或者姑息性切除,術前、術后均應化療,其他治療還有放療、熱療、中醫中藥治療等。

2017-11-04 09:14 ask728219081g 追問

您好,醫生,問一下一系列的放化療加西醫療法,老人會不會特別受罪,現在老人身體挺好的,我們怕一開始這些,身體馬上就不行了,就要一直處于維持生命的狀態了,麻煩問一下,您覺得目前已經胃癌晚期的情況下,西醫療法會比單純的中醫治療,壽命方面會延長的多嗎?這些!

2017-11-04 09:32醫生回答:

手術切除胃癌腫塊,即使達不到根治目的,也可使腫瘤的組織減少到最低限度,給其他治療創造條件。

2017-11-04 09:48 ask728219081g 追問

已經查出有轉移了,昨天醫生都說肯定不能手術了,說熱灌注加化療,但是還要用探測來看看身體狀況是否允許化療,不行的話,可能只能保守治療了

2017-11-04 09:54醫生回答:

我在你第一次追問已回答手術的重要性,這只是建議,具體治療方案還是就診醫院制定,不能手術,只能化療,中醫中藥治療。

疾病百科| 胃癌

掛號科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發區及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。

        胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一 ,在我國其發病率居各類腫瘤的首位 ,每年約有17萬人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:多見于60-80歲的老年人、男性多于女性、農村高于城市 常見癥狀:食欲減退、上腹部包塊、疼痛、消瘦、惡病質[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:化療、放療、手術以及中醫中藥治療
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