病情分析：
      根據你的描述和檢查結果，乙肝大三陽20年病史，藥物治療未控制好，病毒和轉氨酶都偏高。
      指導意見：
      慢性肝病病史較長，易發展為肝硬化和肝癌，肝穿刺可以了解病變的程度和活動性，發現早期肝硬化。
      

      這種情況最好的話要做肝穿刺的檢查，看看要不要抗病毒，如果符合抗病毒指征，一定要進行規范的抗病毒治療，經過了規范的抗病毒治療，病情就不會進展，肝穿刺對身體沒有什么危害。
      

      病情分析：
      目前的這種情況應該做，乙肝病毒DNA，肝功能，肝纖四項，如果有肝硬化的風險，才需要做肝臟穿刺，
      指導意見：
      所以應該根據具體的情況確定診斷查找原因，采取措施對癥治療，評估治療方案，
      
      以上是對“我是乙肝大三陽患者，今年36歲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      乙肝一般是家族性傳播感染乙肝病毒，會有乏力，腹脹等情況
      指導意見：
      建議采用拉米夫定，恩替卡韋，護肝片等藥物治療，注意休息定期復查肝功能等
      

      病情分析：
      你好，如果有條件可以做的，但是個人建議暫時觀察，定期復查就好的
      指導意見：
      具體目前人有什么其他不舒服的地方嗎？平時注意休息多喝水，少吃辛辣油膩刺激的東西就好的
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況，您是有多年的乙肝病史，轉氨酶輕度升高，但是病毒定量很高，對嗎？
      指導意見：
      針對你目前的情況，是推薦做肝臟穿刺活檢的，了解肝臟炎癥情況，以便指導及時的抗病毒治療，肝臟穿刺是非常小的微創手術，對人體沒有太大傷害。
      

      指導意見：
      你好，就你所述的情況，乙肝大三陽患者需要注意的是，該病癥的乙肝性肝硬化易變性是存在的，建議你進行針對轉氨酶異常時的必要檢查，肝細胞穿刺檢查是使用麻藥的，不用擔心，祝你健康。
      
      以上是對“我是乙肝大三陽患者，今年36歲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的病情敘述，你現在屬于慢性乙型肝炎大三陽患者，如果近期你的肝功化驗沒有明顯異常，同時你的腹部彩超檢查肝臟沒有明顯異常的話，是沒有必要做肝穿刺活檢的。
      指導意見：
      根據你的病情敘述，除非醫生考慮現在你的肝臟出現肝硬化或者是有惡變的可能？這樣才考慮進行肝穿刺活檢，一般來說，在正規大醫院肝穿刺活檢的操作性都是非常正規的，不會有什么副作用。
      

      病情分析：
      你好，這種情況乙肝大三陽屬于一種傳染性疾病，根據你的敘述目前肝穿刺是沒有太大必要的，可以檢查下肝臟B超，或者CT來明確肝臟是否有器質性的病變。
      指導意見：
      建議到醫院做下上面的這兩種檢查，定期檢查肝功能，乙肝病毒含量，如果肝功能異?？梢钥诜８巫o肝抗病毒的藥物來治療，平時注意休息，不要勞累，不要飲酒，宜清淡飲食，多吃富含維生素的水果蔬菜。
      

      病情分析：
      你好，我認為暫時沒有必要作穿刺。如果你檢查肝臟B超沒什么問題的話，可以不做穿刺。如果你有出現肝臟腫大，或者做B超懷疑有肝硬化趨勢，那么可以考慮做一下穿刺。
      指導意見：
      單純只是肝功能轉氨酶有點輕微偏高，你也可以配合使用一些降低轉氨酶的藥物，注意避免熬夜，避免喝酒。如果是轉氨酶升高特別嚴重，在參考范圍兩倍以上的話，那么可以考慮再配合使用一些抗病毒藥物。
      

      病情分析：
      根據您的敘述，您的情況考慮是沒有必要做肝穿的。肝穿是一種有創的診斷疾病的方法，沒有太大的危害。
      指導意見：
      您可以檢查一下肝臟彩超或者肝臟CT看看。復查一下肝功能看看。如果肝功能還是存在著異常的問題就需要應用藥物如干擾素、恩替卡韋、多稀磷酯等藥物來治療了。