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大夫,現在很著急,我媽前幾天吐血

女 | 55歲 2017-10-30 15:30:07 8人回復 來自

健康咨詢描述: 大夫,現在很著急,我媽前幾天吐血,檢查結果出來了,做胃鏡、彩超、肝功腎功,乙肝病毒量,血常規等幾項檢查,胃鏡檢查結果是:1、食管靜脈曲張二度,紅色征陽性!2、賁門炎;3、慢性紅斑性胃竇炎伴隆起糜爛。 彩超結果是:1、肝彌漫性回聲改變;2、膽囊壁增厚毛糙;3、盆腔少量積液。 病毒量高。詳細結果參見附圖。 注:以前一直有乙肝和脂肪肝。本次檢查,彩超檢驗未發現結節。 我想問下大夫:1、我媽的吐血究竟是怎么引起的? 2、食管靜脈曲張二度,紅色征陽性,表明她的肝臟病情究竟是到哪個肝硬化階段了?是否很嚴重? 3、她的胃究竟到哪種程度?


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醫生回復區

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊日照支隊衛生隊   主治醫師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網友:67090稱贊:26
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2017-10-30 15:51:53 我要投訴

      指導意見:
      你好你母親吐血,主要的根本原因就是一個乙肝肝硬化,失代償期導致的一個食管胃底靜脈曲張破裂出血,這是一個肝硬化的最終階段,所以說他現在的病情是很嚴重的,已經到了失代償的嚴重地步,所以說我建議下可以做硬化或者是,套扎。

2017-10-30 16:39 ask81583318fg 追問

但是晚期為何肝臟沒有發現結節?一直都沒有發現結節

2017-10-30 16:55醫生回答:

你好,結節并不代表就是肝硬化的必須有的情況,但是結節多數是他的表現。

2017-10-30 19:16 ask81583318fg 追問

謝謝大夫的細心指導

2017-10-30 19:31醫生回答:

不客氣,也希望您的疾病能夠早日康復!

劉鑫
劉鑫 安丘市凌河街道衛生院   醫師 擅長: 泌尿系感染,小兒感冒,腦外傷,先天性膈疝 幫助網友:115451稱贊:156
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2017-10-30 15:42:03 我要投訴

      病情分析:
      這種情況,首先考慮存在胃腸消化的原因造成的可能性大。
      指導意見:
      平時要注意清淡飲食為主,忌食辛辣刺激性食物和生冷硬食物,防止出現靜脈曲張導致的血管的破裂,注意均衡飲食,營養搭配,控制血壓,血糖在正常的范圍內。
      

劉少杰
劉少杰 醫師 擅長: 子宮肌瘤,妊高癥,月經不調,宮頸糜爛 幫助網友:2480稱贊:5
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2017-10-30 15:50:25 我要投訴

      病情分析:
      通過你的描述,這種情況,吐血,這就是胃底食管靜脈曲張所導致的。
      指導意見:
      另外胃底食管靜脈曲張,這是肝硬化失代償期,一個表現。門脈高壓建議最好,能采取手術治療
      
      以上是對“大夫,現在很著急,我媽前幾天吐血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

胡丹
胡丹 醫師 擅長: 上消化道出血,消化性潰瘍,肝性腦病,慢性胃炎,肝硬 幫助網友:5628稱贊:36
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2017-10-30 15:50:40 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你的描述吐血原因是肝病導致食管靜脈曲張血管破裂。屬于失代償期。目前可以在胃鏡治療。
      指導意見:
      首先要抗病毒首選恩替卡韋或者替諾福韋酯。胃鏡下行硬化或者套扎治療。是肝病導致的胃。
      

張永奇
張永奇 醫師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,面神經麻痹,支氣管炎 幫助網友:18753稱贊:1
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2017-10-30 15:51:47 我要投訴

      病情分析:
      根據你所敘述的情況。可以到醫院胸外科的專家詳細的咨詢一下。做進一步的檢查。電子胃鏡。明確了診斷以后。再考慮做進一步的治療方案。
      指導意見:
      根據你所敘述的情況。可以找胸外科的專家詳細的咨詢一下。做進一步的檢查。電子胃鏡。明確了診斷以后。再考慮做進一步的治療方案。
      

王甲晨
王甲晨 醫師 擅長: 擅長治療面癱,也就是面神經麻痹,鼻炎及皮膚病 幫助網友:5505稱贊:5
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2017-10-30 15:55:26 我要投訴

      病情分析:
      通過描述,結合檢查單,初步考慮為門靜脈高壓癥所致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。
      指導意見:
      首先要搞清楚這種疾病是由肝臟引起的,治療上應從肝臟上著手,而不能單純的治胃。若病人身體素質好,可考慮行脾切除加賁門周圍血管離斷術,若身體差,可行三腔二囊管壓迫止血,但此法僅為對癥治療,后續的治療與調理有很多程序,也有一定的難度,應在市級醫院治療。
      

羅盼盼
羅盼盼 醫師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,消化道出血,乙型肝 幫助網友:11576稱贊:5
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2017-10-30 16:02:14

      病情分析:
      看了你上面的癥狀描述,我覺得既然有隆起的話,肯定是要做病理的。
      指導意見:
      因為只有病理才是確診的金標準,這樣的話才能明確隆起到底的性質以及進一步如何處理。
      
      以上是對“大夫,現在很著急,我媽前幾天吐血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

種利鋒
種利鋒 主治醫師 擅長: 慢性乙型肝炎,胃炎,結腸炎,冠心病,的治療 幫助網友:21545稱贊:56
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2017-10-30 16:03:20 我要投訴

      病情分析:
      那你說的這種情況就是你媽媽有一個慢性的乙型肝炎,并且有脂肪肝的問題,長時間以后引起了肝功能的損傷,最后導致的肝臟的硬化,食道靜脈曲張破裂而導致的吐血的情況。
      指導意見:
      所以對這種情況的治療和處理,我覺得你現在還是主要是給一些,蠻方便的系統治療,給一些抗病毒的藥物,和。中醫中藥的調理去治療肝硬化效果是挺好,在急性期出現吐血的話,又要進行內科的搶救治療
      

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