TB-AB IgG陰性 IgM陰性 IgA陰性 T

男 | 29歲 2017-10-27 15:05:56 1人回復來自

健康咨詢描述： TB-AB IgG陰性 IgM陰性 IgA陰性 TB-Ag(分泌性) RDI陰性 RDII陰性 RDIII陰性 1.能排除結核嗎

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2017-10-27 15:09:31 我要投訴

指導意見：
這些指標都是陰性的，結核的可能性不大，但是，還是需要進行胸部ct的檢查，如果胸部ct可以排除了，那就可以排除結核。結核病的診斷，主要是靠胸部ct和臨床癥狀

2017-10-27 15:11 ask81009728cf 追問

胸部CT就是要求進一步排除外結核，才做的血生化檢驗和結核抗體，

2017-10-27 15:11醫生回答：

肺外結核的話要看癥狀的，如果沒有癥狀，你這些指標都是陰性的，那就基本上沒有結核了

2017-10-27 15:15 ask81009728cf 追問

之前是右腋窩淋巴結腫大，穿刺后，肉芽腫性炎，讓臨床先排外結核，然后做了胸部CT，沒有提示肺結核。要求進一步排外結核，就做了上面的檢驗。全部陰性。其他癥狀沒有，然后醫生就說淋巴結核。淋巴結核是怎么確診的。謝謝

2017-10-27 15:17醫生回答：

這些病理檢查，還是很關鍵的，有些時候，有結核的話，血液的這些指標，是不可靠的

2017-10-27 15:25 ask81009728cf 追問

病理檢查是：肉芽腫性炎，臨床首先排外結核，排外結核是什么意思，怎樣算是完全排外結核，為什么醫生說淋巴結核，而不是淋巴結炎。這個怎么確診。

2017-10-27 15:28醫生回答：

有些時候確實很難診斷，必要的時候，可以診斷性的抗結核治療，如果是結核的話，經過的規范的抗結核治療，這些淋巴結腫大，會慢慢消退的

2017-10-27 15:39 ask81009728cf 追問

哦，就是因為結核和炎癥治療方案不同，結核至少要6個月，還影響肝功能，怕影響上班，從目前來看，我這個不會傳染是吧，我在沒有吃結核藥之前，腫大的淋巴結2次B超顯示之前27*23,1個月后22*13.這中間吃的是消炎藥頭孢之類的。現在醫生直接說淋巴結核，讓吃結核藥，不知道怎么辦現在。

2017-10-27 15:43醫生回答：

也不需要等到6月，如果是有效果的話，抗結核治療一個月可能就會有所表現，如果說，縮小的情況下，那就繼續抗結核。