指導意見：
      你好，這位朋友，通過你的描述，目前你有痔瘡病史，而且做過了手術30天，一般提示傷口愈合在，逐漸的改善，這種情況，建議你不用特別的擔心，另外平時依然要清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物，建議每天晚上用溫水坐浴。
      

      病情分析：
      混合痔經過手術治療，現在已經術后三十多天，肛門存在疼痛及瘙癢感，伴隨排便不暢，需要考慮是否術后表現
      指導意見：
      當然如果是hi混合痔經過環切術，是有一定幾率出現肛門狹窄，這需要根據臨床考慮加強高錳酸鉀坐浴，保持排便通暢，避免辛辣飲酒，看有無改善，當然必要時還是需要復查