健康咨詢描述: 中年男子從高處摔下來,導(dǎo)致壓迫神經(jīng)身體部分部位無知覺,仍有大小便意識,醫(yī)生說動完手術(shù)以后也不會走路。但是從摔下來到現(xiàn)在已經(jīng)做完手術(shù)五天了一直發(fā)燒,偶爾降下來還會燒,最近幾天又得了肺炎,肺部痰特別多,醫(yī)生已經(jīng)下管子吸了兩天了,可是最近醫(yī)生建議割氣管,因為病人已經(jīng)沒有力氣咳嗽。請問割氣管有什么影響,費用得多少?病人危險嗎?
病情分析:
根據(jù)您所說的情況,考慮患者是外傷導(dǎo)致的,脊柱,骨折。脊髓受損傷。患者出現(xiàn)的肺部感染,考慮于術(shù)后臥床有關(guān)系。如果病人出現(xiàn)咳嗽,肺里痰多,還是建議做氣管切開,氣管插管。
指導(dǎo)意見:
像這一類病人術(shù)后護理相當(dāng)重要,包括翻身拍背,吸痰,氣管護理。患者病情是比較重的。有生命危險。一般需要入住,重癥醫(yī)學(xué)科。費用也是相當(dāng)?shù)母摺?
醫(yī)生您好,現(xiàn)在并且的體溫已經(jīng)控制住了,肺部的痰也吸出來了,醫(yī)生今天割氣管,建議住幾天院就可以回家了,買個呼吸機,回家讓家人護理。但是我擔(dān)心家人能不能護理的住,會不會出現(xiàn)什么意外?還有病人剛摔那幾天兩個胳膊都能動,現(xiàn)在就剩一個胳膊能動了,是怎么回事兒?
請問患者腦袋有沒有問題?自主呼吸怎么樣?有時候割氣管是有利于氣管的,護理,有利于排痰,不一定是自主呼吸不行。不是腦袋的問題,自主呼吸可以有可能以后就可以拔出氣管插管了。
腦子沒有問題,一直很清醒。現(xiàn)在會自主呼吸,昨天醫(yī)生還是割了氣管的。我現(xiàn)在想問下醫(yī)生他的胳膊怎么就剩一個會動了?并且他的腿偶爾還會動,這能夠說明以后恢復(fù)的會好一點嗎?
醫(yī)生說把氣管割開,那是上氣管插管,是有利于氣道管理吸痰來用的。你沒有告訴我他外傷哪塊兒的神經(jīng)受壓迫了?
你好醫(yī)生,頸椎壓迫神經(jīng),導(dǎo)致胸部一下無知覺,手指也無知覺,診斷為高位截癱。剛開始摔到的時候兩只胳膊都能動,最近就一只能動了。腿偶爾也會動,腳趾也會動。還有醫(yī)生讓買呼吸機,我跟魚躍的廠家認(rèn)識想買魚躍雙水平的,醫(yī)院醫(yī)生說讓買飛利浦的,不知道您對呼吸機了解不?
他自主呼吸不行嗎?從外傷到現(xiàn)在有多長時間了?
現(xiàn)在還在重癥監(jiān)護室,也可以自主呼吸,醫(yī)生說怕有緊急情況讓買一臺備用。到現(xiàn)在已經(jīng)有十五天了,今天已經(jīng)拆線了。
你好,我也曾經(jīng)在重癥監(jiān)護室工作過。現(xiàn)在呼吸機已經(jīng)很成熟了,只要是一個品牌的,對于我們家庭來說已經(jīng)夠用了。而且是備用。患者現(xiàn)在氧飽和度或者氧分壓不行嗎?現(xiàn)在還用呼吸機輔助呼吸嗎?
不用也可以,自己呼吸也沒問題,不過目前還在監(jiān)護室,也還在用呼吸機。病人現(xiàn)在腿腳有知覺,腿部明顯感覺到疼痛,腳趾能活動,一直有大小便意識,頭腦也一直很清醒,請問醫(yī)生以后能恢復(fù)到什么程度,會不會走路啊?
請問現(xiàn)在,監(jiān)護室是不是間斷的給他停用呼吸機。試著鍛煉他的呼吸功能,呼吸肌肉。是不是長時間的不用呼吸機,他有可能出現(xiàn)呼吸肌疲勞,氧合下降。患者具體能夠恢復(fù)到什么情況,現(xiàn)在還不能判斷,因為時間比較早。還正在神經(jīng)的恢復(fù)期。
病情分析:
氣管切開是一項很安全的操作,而比較危險的是在急性喉阻塞時,因為來不及準(zhǔn)備充足的設(shè)備,氣管切開就有很大的危險,加上患者因為窒息而躁動,在頸部的操作很容易引發(fā)大出血,或者是還沒等找到氣管就已經(jīng)死亡。
指導(dǎo)意見:
氣管切開只是換了一個連接呼吸機的通路,如何后期患者康復(fù),還可以拔出氣切管,不用手術(shù),傷口可自行長好。當(dāng)然,氣管切開也有相應(yīng)的并發(fā)癥,目前并不支持早期切開,治療2周左右再考慮是恰當(dāng)?shù)模膊皇墙^對的,如果感覺患者3周肯定能拔管,再等等也是可以的。
醫(yī)生你好,病人目前也能用管子吸出來,但是身體太虛弱沒有一點力氣咳嗽,所以以后怎么辦?一直用管子吸嗎?還有發(fā)燒一直不穩(wěn)定怎么辦?
這是肺部感染的表現(xiàn),只要肺部感染控制住了,燒自然會退下來,鼓勵病人多做上肢運動,每天做吹起泡運動
醫(yī)生好,現(xiàn)在病人下著胃管和吸痰器,并且躺那兒一點也動不了,即使現(xiàn)在吸出來了,但是還得很多天臥床,那應(yīng)該還是會有痰的,那怎么辦呢。難道要一直插著吸痰器嗎?
那要看肺部感染控制的情況,長期吸痰肯定是不合適的
醫(yī)生您好,現(xiàn)在并且的體溫已經(jīng)控制住了,肺部的痰也吸出來了,醫(yī)生今天割氣管,建議住幾天院就可以回家了,買個呼吸機,回家讓家人護理。但是我擔(dān)心家人能不能護理的住,會不會出現(xiàn)什么意外?還有病人剛摔那幾天兩個胳膊都能動,現(xiàn)在就剩一個胳膊能動了,是怎么回事兒?
這些問題你還得咨詢主治醫(yī)生,具體問題要遵醫(yī)囑才行。
病情分析:
你好!根據(jù)您提供的臨床情況是進行氣管插管。插管目的就是維持患者的呼吸。
指導(dǎo)意見:
氣管插管后兒一般估計會,進入ICU,進行相關(guān)的監(jiān)測治療,會有專人進行看護的,當(dāng)然費用也會比較高。
以上是對“中年男子從高處摔下來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
考慮是由于存在長期臥床所致的肺炎可能性較大的,是需要進行治療的。
指導(dǎo)意見:
建議可以進行氣管切開手術(shù)的,一般術(shù)后等肺部感染恢復(fù)以后就是會留下一個傷疤的。
病情分析:
這個如果不切開氣管,這個痰排不出來是很危險的,容易窒息和增加肺部感染。
指導(dǎo)意見:
做這個手術(shù)要不了多少錢,現(xiàn)在主要以保命為主,等病情穩(wěn)定之后可以去康復(fù)科做下康復(fù)治療。
病情分析:
您好,根據(jù)您的病情描述,患者術(shù)后發(fā)熱,合并肺部感染。目前需要氣管切開及呼吸機治療。
指導(dǎo)意見:
氣管切開的手術(shù)費用應(yīng)該不高,但是如果需要呼吸機治療費用就比較高了,具體費用需要看病人的病情。
病情分析:
你好,病人病情十分嚴(yán)重。現(xiàn)在意識清楚嗎?有其他不舒服呢?
指導(dǎo)意見:
你好是氣管插管,一般要氣管插管,這些病情非常嚴(yán)重,考慮肺炎很重,需要把西塘護理,同時需要用長效抗感染治療。
以上是對“中年男子從高處摔下來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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