病情分析：
      您好，您現在是23歲了，您所說智齒把大牙頂了一個洞、現在有點疼，我們認為有必要做根管的。
      指導意見：
      根據您的描述來看您牙齒的情況單純進行補牙是不行的，拍片結果以及臨床癥狀顯示您這是牙髓炎了，我們建議您先進行根管治療術切斷牙髓神經的治療。
      

      看照片，牙洞已經到達牙髓腔。必須滅活牙髓，做根管治療才能徹底治愈。根管治療完成后，還需要做烤瓷冠修復牙體缺損，保護牙齒，避免裂開。
      

      病情分析：
      這種情況可能是齲齒引起的牙髓炎的癥狀了，齲洞里面里牙髓比較近了，冷熱刺激性疼痛。
      指導意見：
      建議這個牙根管治療比較好，根管治療以后再補上，再做個牙冠修復比較牢固，平時注意經常刷牙漱口保持口腔清潔。
      
      以上是對“智齒把大牙頂了一個洞現在洞早上有點疼拍了片子想知道”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這種情況要注意配合口腔的護理和衛生，保持良好的生活習慣，平時要注意清淡飲食為主
      指導意見：
      需要配合后期牙齒損傷的程度來進行選擇，注意飯后漱口，早晚刷牙。切記超負荷勞累，
      

      病情分析：
      你好，根據你的具體描述，出現智齒情況，需要進一步就診。
      指導意見：
      你好，目前情況考慮具體可以給予口腔科治療，若是疼痛嚴重，建議徹底治療，希望對你有幫助。
      

      病情分析：
      您好，這是有必要做根管治療的。因為牙齒有自發性的疼痛
      指導意見：
      您好，片子上看牙齒選中面的齲洞較深，離牙齒的髓腔很近了的，而且有疼痛說明牙神經已經受到感染了