病情分析：
      您好，從您目前的圖片看，初步診斷，混合痔，肛乳頭瘤。目前看病史較久，需要手術治療。
      指導意見：
      建議您盡早進行手術治療，可以考慮微創治療，門診就可以，治療后可以正常活動，痛苦小費用低。
      

      你好，看圖片上你這個痔瘡是非常嚴重的，建議你要就診肛腸科，考慮，手術治療，一定要注意，避免久坐久蹲，注意，保持大便通暢，便后溫水清洗，高錳酸鉀坐浴，填塞痔瘡膏治療，有助于緩解癥狀。
      

      病情分析：
      你好，從你提供的信息及圖片來看，這種情況應該及時住院行手術治療。
      指導意見：
      我的建議：手術方式主要有外剝內扎術，pph術等，根據自己的情況選擇合適的手術方式，手術后注意飲食，多吃蔬菜水果，多飲水，保持大便通暢。
      
      以上是對“我今年四十一歲，痔瘡是有十多年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，主要是痔瘡十余年病史，目前癥狀較前明顯加重。
      指導意見：
      鑒于您目前的情況，痔瘡病史較長，癥狀明顯，建議您至肛腸科就診，予手術治療，注意休息，注意飲食，清淡飲食。
      

      病情分析：
      痔瘡！按部位分為內痔，外痔，混合痔，在齒狀線以上為內痔，齒狀線以下為外痔。兼有內痔和外痔的為混合痔。
      指導意見：
      治療可以采取，藥物治療。口服藥治療，一般治療靜脈曲張的藥，局部用藥治療，比如栓劑膏劑，局部注射治療，物理治療，激光冷凍，膠圈套扎，手術治療的。
      

      病情分析：
      你好患者朋友！從你上傳的照片來看分析，多屬于是外痔。
      指導意見：
      鑒于患者朋友你的情況，我建議患者朋友你，應該去醫院的肛腸科就診，可以行手術治療的方法。
      

      病情分析：
      根據你所描述的情況，中年女性患有痔瘡十余年，目前發作
      指導意見：
      根據題你所提供的照片來看痔瘡相當嚴重，這種情況往往需要手術治療。保守治療效果不明顯
      
      以上是對“我今年四十一歲，痔瘡是有十多年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，很高興能夠為你解答，根據你提供的這種情況和圖片來看，你患有脫肛的可能性比較大。
      指導意見：
      脫肛也叫直腸黏膜脫垂。建議你去當地醫院的肛腸科進一步診治，做一個肛周視診和肛門鏡檢查，進一步明確診斷，考慮手術治療，希望我的回答能夠對你有所幫助，祝你早日康復。