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有問必答網內科血液內科貧血 → 混合痔,伴有出血情況

混合痔,伴有出血情況

男 | 26歲 2017-10-16 23:20:36 7人回復 來自

健康咨詢描述: 混合痔,伴有出血情況,十一查了下,血紅蛋白濃度61。16年下半年體檢時為100,生活習慣不太好,睡得晚,所以體質有點差。目前痔瘡已經控制住,上半年失血很多。這個情況是缺鐵性貧血嗎? 另外,脾大5*15,膽紅素高(40),這些和痔瘡有關系嗎?我的痔瘡是遺傳性,家族都有。 還有一個問題,缺鐵性可以惡化為溶血性嗎? 感謝大夫。

醫生回復區

于生才
于生才 江南大學附屬醫院   副主任醫師 擅長: 膽囊息肉,肝血管瘤,肝囊腫,膽囊結石,膽管結石,肝 幫助網友:39518稱贊:1
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2017-10-16 23:30:57 我要投訴

      指導意見:
      你好,通過你的描述,目前不排除有缺血性貧血的情況,另外一個,就是你的痔瘡出血也會引起貧血。像這種情況,建議你還是及早的做手術控制,出血。嗯,還是建議你去醫院晚上一些相關的檢查,包括血常規,看看到底是不是缺鐵性貧血。一般缺鐵性貧血,不會形成溶血性貧血的,而且痔瘡也不會出現家族遺傳。
      

朱小菊
朱小菊 玉林市第三人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,心衰,心律失常 幫助網友:937
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2017-10-16 23:24:56 我要投訴

      病情分析:
      您好,您有痔瘡出血,脾大的情況,還有貧血。需要進一步排除有沒有肝硬化的可能。
      指導意見:
      由于你失血過多,可以引起貧血。但是您的膽紅素又高,可能不是單純的痔瘡問題。你應該要進一步檢查有沒有肝硬化?
      

郭晴
郭晴 安丘市中醫院   主治醫師 擅長: 小兒常見病如肺炎,小兒腹瀉,發熱,高熱驚厥的處理 幫助網友:16676稱贊:45
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2017-10-16 23:25:16 我要投訴

      病情分析:
      我覺得你這種情況有可能是因為痔瘡失血的原因導致的這種情況的發生。
      指導意見:
      所以我覺得這個痔瘡應該,考慮選擇手術治療,同時補充鐵劑,硫酸亞鐵的鐵劑,對于補充缺鐵性貧血來說效果比較好。
      
      以上是對“混合痔,伴有出血情況”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉云婷
劉云婷 輝南縣人民醫院   醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,肺炎 幫助網友:11099稱贊:4
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2017-10-16 23:28:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況,需要進一步明確是否是痔瘡所致的缺血?
      指導意見:
      必要時進一步行骨穿檢查,注意觀察癥狀變化,必要時手術治療,機罩進行處理
      

楊茗杰
楊茗杰 玉田縣中醫醫院   主治醫師 擅長: 慢性胃炎,高血壓,痛風,胃炎,失眠,腎結石 幫助網友:2622稱贊:4
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2017-10-16 23:29:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您敘述的情況,根據目前血紅蛋白指標,貧血是很嚴重的,已到達輸血指征
      指導意見:
      建議您去醫院明確貧血醫院,是否為缺鐵性貧血還需要檢查專門的抽血檢查,考慮與痔瘡有關,避免復發
      

陳俊飛
陳俊飛 醫師 擅長: 對于檢驗方面的檢查項目結果以及病情分析到位,判斷準 幫助網友:63278稱贊:79
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2017-10-16 23:31:10 我要投訴

      病情分析:
      你說的情況是有痔瘡,并且是混合痔引起的,出血一般還會有疼痛。
      指導意見:
      可以通過手術治療改善,看看情況,也不用過度擔心,脾臟功能腫大,和你說的這個不一定有相關性。
      

曹楨
曹楨 宜賓市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長于神經內科疾病的診治,如頭痛、頭暈、腦梗死、腦 幫助網友:614
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2017-10-16 23:31:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,我已經詳細看了你所說的情況,目前考慮重度貧血。
      指導意見:
      建議正規醫院就診,完善相關檢查,明確貧血原因。及時糾正貧血。貧血只會導致組織器官氧供不足,不會轉化為溶血
      以上是對“混合痔,伴有出血情況”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-17 07:53 ask813060169g 追問

但是脾大,總膽紅素高(直接,間接都高),之前生活習慣極差,總是熬夜亂吃,痔瘡出血量也很大。不知道脾大是為何?

2017-10-17 08:22醫生回答:

脾大不能排除血液系統疾病,且你有重度貧血,肝功能異常(膽紅素高)有可能與不良生活習慣有關。

2017-10-17 08:32 ask813060169g 追問

感謝大夫,我很怕溶血性貧血(醫生倒沒說,我自己研究的,但畢竟不專業),,肝臟B超都正常,初步判斷應該是貧血嚴重后,機體想造血,所以代償性的脾大?所以補上來應該就會變小了?

2017-10-17 11:14醫生回答:

建議血液科就診明確貧血原因,定期復查腹部彩超。

2017-10-17 11:17 ask813060169g 追問

好的,感謝大夫。我先補一段時間鐵劑吧,月底剛好要去體檢,屆時看下效果。另外,膽紅素高這個怎么解釋呢?可能和痔瘡貧血是兩回事?

2017-10-17 11:32醫生回答:

可以的,你可以先補鐵一段時間,但是你目前考慮重度貧血的話,仍然需要盡快明確貧血原因,單獨的痔瘡出血,如果出血量不是很大,那么,需要考慮其他原因引起的貧血。膽紅素升高主要是考慮肝臟及膽道系統疾病。當然,也有可能與不良生活習慣有關,建議定期復查。

2017-10-17 15:07 ask813060169g 追問

感謝大夫。我的痔瘡之前失血量挺大的,4月吃了一次凍西瓜,重寒,加上體質不好,腹瀉了幾天,從而加重了痔瘡,射血持續2天,那一次失血量很大。我先補一陣子,也會注意生活習慣;對于膽紅素高,單位醫務室大夫的意見是可能伴有輕微溶血性貧血,但主要是痔瘡失血量大。兩種貧血癥狀可共存。我個人認為總膽紅素40這個指標也不是很高吧,以后一定注意休息,飲食。從肝臟彩超結果來看,肝膽胰大小、回聲、壁等都是正常的,只有脾大。

2017-10-17 17:33醫生回答:

溶血確實會引起膽紅素升高,但是目前你的情況我覺得不考慮溶血,膽紅素大于34則稱為黃疸,還是需要注意的。

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

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