指導意見：
      你好，通過你的描述，你家寶寶每天晚上，肛周發癢，這種情況主要考慮還是有肛周蛔蟲引起。
      建議你家寶寶，進行一個抗蟲治療。另外一個就是平時飲食方面一定要保證衛生，不要吃一些生的不衛生的東西，平時每天晚上可以用溫水，擦洗肛門。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述分析寶寶的情況一個是有蛔蟲，再就是上火導致的肛門周圍瘙癢。
      指導意見：
      建議你可以給寶寶每天晚上用溫開水清洗一下肛門。平時注意個人衛生，讓寶寶飯前便后都要仔細清洗雙手。希望我的回復可以幫到你！
      

      病情分析：
      你好，男，四歲，肛門搔癢，余無不是，我的建議如下。
      指導意見：
      根據您的描述，考慮是腸道蛔蟲引起，建議給寶寶口服打蟲藥，希望可以幫助你。
      
      以上是對“寶寶今年4歲這兩天晚上睡覺前總是屁眼癢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，這種情況考慮是腸道寄生蟲感染了，比如饒蟲，都是大概半夜兩三點活動的最頻繁的。
      指導意見：
      建議先到醫院檢查一個大便常規，以及大便找寄生蟲卵。先證實診斷之后再用藥物治療，可以使用左旋咪唑、阿苯達唑等驅蟲藥。