病情分析：
      建議你最好是能，上傳，手術過以后的片子看一下，骨折，固定的片子。
      指導意見：
      請問現在你的鋼釘有沒有拔掉呢？40多天應該是可以拔掉鋼釘了。最好能上傳局部的照片，看一下，鋼釘部位的情況。
      

      病情分析：
      你好！從患者以上癥狀和經過描述分析，出血的原因可能是繼發性損傷和凝血功能異常等有關系。
      指導意見：
      首先要考慮止血治療處理，根據出血的原因和嚴重程度使用藥物或觀察，注意局部傷口的制動，查血象分析是否有血小板減少的情況、

      病情分析：
      4歲小孩做手術應該是用鋼針，那是鋼針針尾刺激的，小兒骨折應該愈合沒有多大問題，
      指導意見：
      可以拍個片子看看，如果骨折愈合好一點，可以早點拔出鋼針，一般不會出現感染的
      
      以上是對“鎖骨骨折手術后46天鋼釘處出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，很高興為你解答，根據你描述的情況你是做的切開內固定嗎？
      指導意見：
      你好，根據你描述的情況手術后46天鋼釘處有出血，建議及時去醫院看看，避免感染。
      

      病情分析：
      根據你的描述，你說的這種情況，如果出血量不多，或者說不影響活動的話，應該問題不大
      指導意見：
      根據你的描述，你說的這種情況，如果出血量不多，或者說不影響活動的話，應該問題不大，注意休息，避免結核感染即可，必要時可以考慮去醫院做一個該部位的x片兒。

      病情分析：
      你好，根據你的癥狀描述，你的情況就是鎖骨骨折手術后46天，鋼釘處有出血。
      指導意見：
      你的這個情況不用太擔心了，應該是柯氏針固定的時候不夠牢固，有松動的出現了。建議每天用酒精，在那個出血處。預防感染。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況，那這種情況可能是鋼釘把皮膚磨破了。
      指導意見：
      根據你說的情況。鎖骨骨折46天，應該骨折已經恢復了，可以去醫院骨科復查一下x光片。
      
      以上是對“鎖骨骨折手術后46天鋼釘處出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！