指導意見：
      首先應對癥治療。如絞痛發作時用止痛藥物，若發現合并感染或梗阻，應根據具體情況先行控制感染，必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺，保證尿液引流通暢，以利控制感染，防止腎功能損害。同時積極尋找病因，按照不同成分和病因制定治療和預防方案，從根本上解決問題，盡量防止結石復發。
      1.一般治療
      （1）大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助于感染的控制。
      （2）解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。通常劑量為20mg，肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對止痛和排石有一定的療效；鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。
      （3）控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發生感染，感染尿內常形成磷酸鎂銨結石，這種惡性循環使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外，應使用抗生素控制或預防尿路感染。
      2.外科治療
      疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時，應考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內放置支架，還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。
      

      病情分析：
      你好，你左腎結石，前月做過一次碎石，現在到輸尿管第三處狹窄，排不出來有0.8-0.4。
      指導意見：
      建議，你的左腎結石可以喝排石湯，多喝水，多運動等方法盡量自己排出，如果不行就需要做膀胱鏡取出。
      

      病情分析：
      目前這個結石尺寸不是很大的，一般可以通過藥物來進行排泄。
      指導意見：
      建議需要多喝溫開水，可以考慮服用排石沖劑，適當多走動，避免久坐，可以過一段時間再復查一下，飲食方面避免鈣質食物的攝入。
      
      以上是對“左腎結石，前月做過一次碎石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的情況，考慮到結石已到輸尿管。由于石頭大，不易排出。
      指導意見：
      這期間應多喝水，適當多運動，促進結石排出，及時咨詢醫生，可以進行膀胱鏡取石術。