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我2015年發現血壓偏高

男 | 57歲 懸賞5個健康幣 2017-10-08 22:03:49 6人回復 來自

健康咨詢描述: 我2015年發現血壓偏高,在縣級人民醫院主任醫生給用苯磺氨氯地平片每天半片,還有酒石酸每天早晚各一片,血壓控制很好。同時又發現血脂偏高,又用了阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀鈣片每天各一粒。血脂控制正常。 今年八月十五號在市級三甲醫院通過多種檢查,發現吃壞了肝功能的兩種酶和心臟。醫生高血壓藥換成了琥珀酸美托洛爾緩釋片每天一粒半,還有纈沙坦氫氯噻嗪片每天一片,血脂藥停用了。 服用新藥后高壓不到100,低壓在60內,測過多次都是這個標準內,基層醫生叫琥珀酸改用服一粒,但血壓還是在這個標準內不變。原來不頭昏的,現在有點頭昏了。 現請問醫德高尚的大夫,怎樣變換藥量使血壓正常?血脂不用藥行嗎?血脂超出正常值也不是很高,醫生只叫每天吃一個蘋果和一個番茄,還有一杯豆漿,這些食物能降血脂嗎?

醫生回復區

朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內科各種疾病診療包括 幫助網友:5978稱贊:1
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2017-10-08 22:11:26

      病情分析:
      從你的描述看,目前你吃了三個降血壓藥和一個降血脂的藥,還有一個抗血小板藥物。考慮血壓低導致頭暈,建議減少一個藥物。
      指導意見:
      建議你低鹽低脂飲食,避免熬夜,適當鍛煉,運動,把纈沙坦氫氯噻嗪片這個復合制劑停掉,改為單純的纈沙坦片和倍他樂克緩釋片,其他不變,監測血壓。

2017-10-10 20:01 ask79841590ss 追問

我的b型腦鈉肽前體300,超正常值175,還有心電圖的t波平坦。琥珀酸和纈沙坦氫氯噻嗪到底服用哪種既能治高血壓又能治t波平坦和b型腦綱肽前體?

2017-10-10 20:26醫生回答:

都可以降血壓,腦鈉肽是心衰指數

2017-10-11 20:18 ask79841590ss 追問

目前用的這幾種藥有心衰藥嗎?每天一杯豆漿與一個番茄,還有一個蘋果有什么作用呢?

2017-10-11 20:28醫生回答:

沒有,可以的。

2017-10-11 21:22 ask79841590ss 追問

豆漿丶番茄和蘋果有什么作用呢?

2017-10-11 21:31醫生回答:

有呀,經常喝肯定有好處的。

2017-10-16 21:06 ask79841590ss 追問

我今天去查了肝功能全部恢復正常。血脂六項總膽固醇超參考值0.27高密脂蛋白低0.56,低密胉蛋白超參考值1.23。這種情況要用藥冶嗎?如要用藥,用什么藥不傷肝,跪謝了,醫德高尚的大夫!!!

2017-10-24 23:40醫生回答:

可以先減量,監測血壓。

程利娜
程利娜 鹽城市第三人民醫院   副主任醫師 擅長: IgA腎病,腎病綜合征,腎功能衰竭,糖尿病腎病,尿 幫助網友:2966稱贊:1
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2017-10-08 22:12:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述提示血壓控制的有點低了,可以把琥珀酸美托洛兒暫時停掉,繼續口服纈沙坦氫氯噻嗪控制血壓,監測血壓。血壓是波動,需要監測血壓根據血壓調整高血壓藥,高血壓血脂高,建議低鹽低脂優質,葷湯肉湯動物內臟不要吃,多吃蔬菜,腌制品不要吃。適當活動。
      指導意見:
      你好,根據你的描述提示血壓控制的有點低了,可以把琥珀酸美托洛兒暫時停掉,繼續口服纈沙坦氫氯噻嗪控制血壓,監測血壓。血壓是波動,需要監測血壓根據血壓調整高血壓藥,高血壓血脂高,建議低鹽低脂優質,葷湯肉湯動物內臟不要吃,多吃蔬菜,腌制品不要吃。適當活動。

2017-10-11 21:01 ask79841590ss 追問

我的b型腦鈉肽前體300,超正常值175,還有心電圖的t波平坦。琥珀酸和纈沙坦氫氯噻嗪到底服用哪種既能治高血壓又能治t波平坦和b型腦綱肽前體?

2017-10-11 21:22醫生回答:

纈沙坦對你的心臟有保護作用。

2017-10-11 21:28 ask79841590ss 追問

b型腦鈉肽前體不用治療嗎?

2017-10-11 21:29醫生回答:

這就和你的心臟功能有關,控制好血壓,避免感染,低鹽低脂優質。減輕心臟負荷。

2017-10-12 19:06 ask79841590ss 追問

銀丹心泰滴丸是治療什么病的呢?

2017-10-12 19:12醫生回答:

活血的,可以改善心肌供血。

2017-10-16 20:59 ask79841590ss 追問

我今天去查了肝功能全部恢復正常。血脂六項總膽固醇超參考值0.27高密脂蛋白低0.56,低密胉蛋白超參考值1.23。這種情況要用藥冶嗎?跪謝了,醫德高尚的大夫!!!

2017-10-17 07:10醫生回答:

不需要、先飲食控制,低鹽低脂飲食。葷湯肉湯動物內臟不要吃,油炸燒烤不要吃,多運動。3個月后復查。如果還是高可以考慮藥物治療。

王曉萌
王曉萌 山東中醫藥大學附屬醫院   主治醫師 擅長: 擅長治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡 幫助網友:1978
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2017-10-08 22:11:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者很高興能為你解答問題,我認為,你通過不斷調整用藥找到使血壓能穩定住,不再復發,不再增高就可以了。
      指導意見:
      如果你的血脂略高于最高上限,建議你還是,不要用阿托伐他仃這類藥,因為這類藥物對肝臟的損害比較大,你可以通過運動療法或者是,像上述醫生建議的吃水果瓜果蔬菜,或者是服用中成藥制劑。瓜果蔬菜雖然能改善血脂,但是作用很弱,你可以嘗試服用中成藥制劑,雖然效果慢,但是,肝損傷小,我不能說藥物沒有毒,我只是實實在在說。
      以上是對“我2015年發現血壓偏高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-18 20:51 ask79841590ss 追問

我今天去查了肝功能全部恢復正常。血脂六項總膽固醇超參考值0.27高密脂蛋白低0.56,低密胉蛋白超參考值1.23。其它三項正常,這種情況要用藥冶嗎?如要用藥,用什么藥不傷肝,跪謝了,醫德高尚的大夫!!!

2017-10-18 21:25醫生回答:

老師,藥物都有副作用,我們是抓它的主要作用來治病的,并不是說無限放大它的副作用。我。你可以吃一點脂必泰膠囊。中藥作用慢,需要長期吃,西藥藥逐漸減量,再加中藥,中藥至少吃三個月以上。

朱小菊
朱小菊 玉林市第三人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,心衰,心律失常 幫助網友:937
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2017-10-08 22:12:29 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的血壓是100/60左右的話,出現頭暈癥狀可能是血壓對于你來說偏低了。
      指導意見:
      因為您的肝功能出現了異常,所以停用了降血脂的藥物。降血脂藥物阿托伐他汀鈣對肝功能是可以有損害的。如果您的美托洛爾減量之后,血壓還是偏低的話,建議您直接停用美托洛爾,只吃吉沙坦氫氯噻嗪片一種就可以啦。

2017-10-11 21:01 ask79841590ss 追問

我的b型腦鈉肽前體300,超正常值175,還有心電圖的t波平坦。琥珀酸和纈沙坦氫氯噻嗪到底服用哪種既能治高血壓又能治t波平坦和b型腦綱肽前體?

2017-10-11 21:08醫生回答:

你好!兩個都不行

2017-10-11 21:25 ask79841590ss 追問

銀丹心泰滴丸是治療什么病的呢?

2017-10-11 21:29醫生回答:

治療冠心病的

2017-10-12 19:07 ask79841590ss 追問

難道我有冠心病?

2017-10-13 11:29醫生回答:

如果你想要確診有沒有冠心病,可以去做個冠脈造影檢查。

2017-10-15 21:59 ask79841590ss 追問

我今天去查了肝功能全部恢復正常。血脂六項總膽固醇超參考值0.27高密脂蛋白低0.56,低密胉蛋白超參考值1.23。這種情況要用藥冶嗎?跪謝了,醫德高尚的大夫!!!

2017-10-15 22:02醫生回答:

你好!你的膽固醇和低密度脂蛋白高。建議還是吃藥治療。

王坤山
王坤山 副主任醫師 擅長: 男女不孕不育證,習慣流產,月經不調,內分泌失調,閉 幫助網友:31989稱贊:124
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2017-10-08 22:12:43 我要投訴

      指導意見:
      你的血壓偏低是可以減少降壓藥來調理的,是可以把降血壓的藥服一種試試,如果仍低或以減量服,血脂高是可以采用食療降脂的,如多吃些黑木耳,洋蔥生拌吃,并控制油膩的會好的。

2017-10-11 21:23 ask79841590ss 追問

我的b型腦鈉肽前體300,超正常值175,還有心電圖的t波平坦。琥珀酸和纈沙坦氫氯噻嗪到底服用哪種既能治高血壓又能治t波平坦和b型腦綱肽前體?

2017-10-11 21:40醫生回答:

可以服纈沙坦氫氯噻嗪試試。

沈建強
沈建強 桐鄉市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 乳腺增生、淋巴結腫大、腦血栓、骨折、腫瘤、感染、肺 幫助網友:1342稱贊:1
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2017-10-08 22:13:03 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據你的描述,你的血壓降得太低了,所以會導致頭暈。我的意見是,不用搞這么復雜,只吃一種頡沙坦,這是目前副作用最小的降壓藥。根據血壓情況調整用量就可以了。血脂不是太高,可以不用吃藥,適當節食和多運動就可以了。希望你能采納我的建議。

2017-10-17 22:39 ask79841590ss 追問

我今天去查了肝功能全部恢復正常。血脂六項總膽固醇超參考值0.27高密脂蛋白低0.56,低密胉蛋白超參考值1.23。其它三項正常,這種情況要用藥冶嗎?如要用藥,用什么藥不傷肝,跪謝了,醫德高尚的大夫!!!

2017-10-17 23:18醫生回答:

你好,太好了!你目前的血脂,不用吃藥,俗話說是藥三分毒!還是照我說的做,少吃多運動。

疾病百科| 高血壓

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高血壓,糖尿病會導致尿毒癥嗎 高血壓腦梗塞能坐飛機嗎 高血壓合并腦梗塞的護理措施 糖尿病與高血壓的發生有關系嗎
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