健康咨詢描述: 主訴:摔傷致頭痛及全身多處疼痛2小時。 現病史:患者于2小時前騎自行車時被電動摩托車撞倒,致頭暈、頭痛及全身多處疼痛。傷時無昏迷,無逆行性健忘,無發熱抽搐,無四肢活動不靈,無大小便失禁。來診。 既往史:既往體健。 過敏史:未發現。 體格檢查(專科情況):神清,精神可,急性痛苦面容。枕后可見一約2cm創口,邊緣尚整齊,深至帽 狀腱膜,中度污染。雙側曈孔等大等圓,直徑約2.5mm,對光反射靈敏,頸軟,無抵抗。全身見多處皮膚挫擦傷,表面滲血,壓痛,未聞及骨擦音。右臀部及一約4*5cm質韌包塊,邊緣清楚,壓痛,四肢肌力可,生理反射存在,病理反射未引出。 輔助檢查:DR拍片(骨盆片),急診生化組,顱腦CT平掃,凝血五項,體表包塊,胸部CT平掃骨三維,血常規(五分類)血型。 初步診斷:頭部外傷:全身多處挫擦傷。 建議:住院。 處理:1.0.9%氯化鈉注射液(軟袋)100ml……肌肉注射st。清創縫合。 檢查報告:均未見異常。 請問:病人還需要做磁共振、心電圖和彩超嗎?
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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