病情分析：
      你好，孩子吃了五天阿奇霉素，如果癥狀一點沒有緩解說明他用藥不對癥
      指導意見：
      孩子現在已經用了五天抗生素類的，如果還是燒不退，咳嗽比較嚴重，最好找醫生看一下，做一些相關的輔助檢查。
      

      指導意見：
      小兒咳嗽發燒，一般需要確認的是發燒多少度，如果不超過38.5就不用吃退燒藥，可以物理降溫，并且需要明確咳嗽的原因，如果是感冒引起的建議服用通宣理肺丸
      

      病情分析：
      你好，4歲寶寶咳嗽發燒，應該是呼吸道感染癥狀，阿奇霉素對于支原體感染有特效，對于其他病原體效果可能不會很好。
      指導意見：
      建議進一步做血常規、胸片等相關檢查，明確診斷，指導用藥，可以停用阿奇霉素顆粒了。祝寶寶早日康復！
      
      以上是對“孩子四歲了，咳嗽而且發燒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！