你好，有拍的牙片嘛？如果有的話可以把牙片上傳，方便給你聽會更好的建議。現在的話盡快就診，對牙齒本身進行治療，先解決疼痛的問題。至于你所說的是否拔牙的問題，那么建議你如果這顆牙齒能治療保留的話盡量治療保留，實在不能保留的話才考慮拔掉。
      

      病情分析：
      你好，是去神經，第一次封藥疼，可以把暫封的材料去掉，減輕疼痛。
      指導意見：
      建議拍片看牙根情況，如果牙根沒大問題，就不用拔除，可以做完善的根管治療后補上。
      

      病情分析：
      您好，這個齲壞牙齒如果有自發性疼痛應該是神經發炎了，
      指導意見：
      如果如果壞的厲害，實在不可以保留，考慮拔除的，如果可以保留，盡早根管治療處理的
      
      以上是對“差不多一年前牙齒破了一個小洞”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的描述你的情況多是牙齒未及時治療或治療后繼發齲壞引起的牙髓炎癥的癥狀，牙齒會出現自發性陣發性疼痛。
      指導意見：
      建議消除緊張，可去口腔科檢查，如確診牙髓炎癥，牙齒需要采取根管治療，根管治療后的牙齒建議做個冠修復。
      

      病情分析：
      你好，通過你所講的情況應該是牙齒發生蛀牙的原因所造成的這種表現。
      指導意見：
      如果說牙齒齲壞，病變太過嚴重，無法通過治療而治愈的情況下，也是需要考慮進行拔除的。