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病人60歲,一年半以前得過腦梗

男 | 60歲 2017-09-03 13:06:09 9人回復 來自

健康咨詢描述: 病人60歲,一年半以前得過腦梗,血壓、血脂、血糖都高。現在控制的挺好。 2017年8月感覺不舒服,到醫院做的磁共振檢查,結果顯示:影像學表現:腦橋、雙側基底節放射冠區、左側丘腦見多發點片狀T2信號灶,DWI未見明顯信號。掃及雙側篩竇粘膜增厚,竇腔內信號增高。 左側椎動脈較對側纖細。右側后交通動脈開放,雙側大腦前、中、后動脈主干及主要分支走管壁毛糙,局部官腔輕度狹窄,左側大腦中動脈遠端分支略稀疏。基地動脈及雙側勁內動脈官腔未見明顯狹窄征象。 影像學意見: 提示腦內多發梗塞灶; 顱腦動脈硬化并左側大腦中動脈遠端分支略稀疏MRA表現; 請問大夫結果嚴不嚴重?能不能詳細解釋已下病人現在的病情?萬分感謝。

醫生回復區

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫院   副主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網友:71213
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2020-10-08 20:30:35 我要投訴

      你好,根據頭顱核磁檢查的結果,提示腦內有多發的腦梗病灶。有腦動脈硬化,而且血管分支比較稀疏,應該是影響供血的。目前。存在腦血管病病灶比較多,比較嚴重吧。建議在神經內科醫生的指導下做相關的治療改善腦供血,活血化瘀,保護腦功能。繼續降血糖,降血壓,降血脂治療。
      

溫美玲
溫美玲 山東國欣頤養集團肥城醫院   主任護師 擅長: 擅長急診科各種常見病的護理,例如慢性支氣管炎、肺炎 幫助網友:2741
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2017-09-03 14:13:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況,也沒有什么特殊的辦法治療,只能是口服藥物預防。
      指導意見:
      平時控制好血糖血脂血壓尿酸等基本情況。長期口服抗血小板聚集的藥物及穩定斑塊的藥物,盡可能條件好的話就長期口服丁苯肽。
      

馮憲軍
馮憲軍 富平縣婦幼保健院   主治醫師 擅長: 流感,高血壓,心臟病,腦梗塞,腦出血等 幫助網友:52655稱贊:144
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2017-09-03 14:24:35 我要投訴

      病情分析:
      根據您的情況,您這個臨床首先需要考慮的就是中樞神經性因素的。
      指導意見:
      一般您這個情況我們需要考慮的就是臨床應用營養神經等對癥治療的,同時可以考慮了Inc應用作息飲食規律的。
      
      以上是對“病人60歲,一年半以前得過腦梗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉琴
劉琴 安岳縣人民醫院   醫師 擅長: 腦血管病、癲癇、頭痛、失眠、焦慮抑郁等疾病的治療。 幫助網友:428
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2017-09-03 14:25:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述請問病人目前有些什么癥狀呢,顱內多處血管狹窄的話主要是害怕再次發生腦梗死。
      指導意見:
      建議:如果有條件可以完善頭顱DSA檢查看看血管的具體狹窄程度,如果主要的血管狹窄大于75%以上就建議安置支架。
      

孟艷華
孟艷華 醫師 擅長: 尖銳濕疣,梅毒,生殖器皰疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 幫助網友:91955稱贊:21
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2017-09-03 14:25:57 我要投訴

      病情分析:
      原來說像這種情況大多數需要注意,不要做一些劇烈的活動。
      指導意見:
      如果沒有呼吸困難或者沒有一些精神方面的問題。應該也沒有太大的問題,一定要注意觀察。
      

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛生院   副主任醫師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網友:16057稱贊:27
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2017-09-03 14:27:42 我要投訴

      病情分析:
      你好據你的信息,基礎病比較多,自己感覺控制良好,但是頭顱核磁共振的血管提示有堵塞。
      指導意見:
      建議和指導,血管堵塞還是基礎病引起的,堵塞比較多,需給活血化瘀藥,以及加強基礎病的控制,避免更多的梗塞形成。
      

王巖
王巖 滄縣鶴康醫院   醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,血脂異常,糖尿病 幫助網友:511稱贊:1
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2017-09-03 14:30:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,根據你提供的檢查結果結合患者既往疾病史,這些疾病均屬于慢性疾病,需要從生活,飲食,用藥方面注意。至于核磁結果,腦梗是診斷明確的,管壁毛糙和腦血管窄主要考慮血管斑塊引起的,稀疏一般考慮是先天的。
      指導意見:
      根據以上信息,所以建議你不要太擔心,只要把血壓,血糖控制好,平時低鹽低脂糖尿病飲食,注意休息,規律口服阿司匹林,他汀類藥物,降糖藥物等。一般情況下不會再出現心腦血管病變,所以不用特別擔心,注意不適隨診。
      
      以上是對“病人60歲,一年半以前得過腦梗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

wanghaijing1513
wanghaijing1513 護師 擅長: 宮頸糜爛、子宮肌瘤、月經不調、痛經、卵巢囊腫、盆腔 幫助網友:59126稱贊:97
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2017-09-03 14:34:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,上述情況你老人應該是由于三高引起的,如果是血脂升高,血糖升高,都有可能會導致,動脈狹窄,嚴重的必須通過支架進行治療
      指導意見:
      像他這種情況應該讓老人住院接受治療,可以通過搭橋手術或者是支架進行修復是可以改善的。
      

黃戰武
黃戰武 三級心理咨詢師 擅長: 骨折,頸椎病,腰椎病,肩周炎等頸肩腰腿痛以及小兒腦 幫助網友:9554稱贊:1
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2017-09-03 14:44:14 我要投訴

      病情分析:
      根據目前的這個檢查結果來看,是屬于存在有腦血管疾病的問題引起,出現有多發腦梗塞
      指導意見:
      這個主要可以通過藥物來進行治療處理,有助于緩解改善這種情況,主要繼續控制好血壓血脂和血糖
      

疾病百科| 動脈硬化

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒,合理膳食,積極治療與本病有關的疾病,如高血壓,脂肪癥,高脂血癥等。防止發胖。

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