病情分析：
      四歲大的孩子說話有時清楚有時不清楚，要考慮存在口腔功能、吞咽功能發育不夠好導致的，與口腔、咽喉腔及其周圍的肌肉協調不好有關。
      指導意見：
      孩子的這種情況需要請當地兒童康復科的語言訓練師診治，必要時給孩子做吞咽功能訓練、口腔按摩等治療，以促進語言功能的提高。
      

      病情分析：
      您好，根據您現在的描述可能是孩子說話不清楚，這種癥狀持續多長時間了？以前做過什么檢查嗎？
      指導意見：
      您好，一般情況下考慮聽力下降導致的孩子發音不準，出生時做過聽力檢查嗎？現在孩子聽力怎么樣，建議去醫院檢查一下看看。