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女,60歲,有糖尿病

女 | 60歲 懸賞6個健康幣 2017-08-22 14:35:02 6人回復 來自

健康咨詢描述: 女,60歲,有糖尿病,腦卒中,心梗支架!前一段時間身體虛弱,夏天因為急性拉肚子脫水,住院。但是補鈉補鉀都一個多月了,到了鈉到了120多以后就補不上去了!鉀也時好時低,腎上腺,垂體各種CT核磁都做過,沒有問題,就是不知道為什么補不上來?可否答疑?!感謝!

醫生回復區

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網友:166117稱贊:5787
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2017-08-22 14:41:12 我要投訴

      病情分析:
      這種情況有可能是腸道吸收障礙了,可以試試試試用靜脈補充鈉離子和鉀離子,看看是否可以補充上的,
      指導意見:
      如果靜脈補充也不能達到有效的濃度,要考慮是離子發生了細胞內轉移所致的改變的,另外注意排除檢查誤差,鈉離子120多會有嚴重的腦水腫的。
      

張紅
張紅 保定市第一中醫院   主治醫師 擅長: 急診常見病,如急腹癥、心衰、呼呼系統疾病等。 幫助網友:17337稱贊:2
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2017-09-14 21:03:14 我要投訴

      指導意見:
      您好,根據您的描述,臨床上有很多時候,有些病人的電解質水平補不到正常值,如果沒有臨床癥狀,注意定期檢查就可以,平時注意飲食營養,注意休息,不要有太大的心理負擔
      

胡波
胡波 120健康網醫師協會   醫師 擅長: 各種皮膚病,冠心病,糖尿病,高血壓,胃炎,婦科疑難 幫助網友:17774稱贊:232
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2017-08-22 14:40:07 我要投訴

      病情分析:
      您好;你描述的情況應該是吸收障礙,建議根據脈舌來辨證施治吃中藥來治療,您做檢查很多了,應不是大問題,可以看中醫。
      指導意見:
      你可以每天堅持用艾灸隔姜灸足三里,三陰交,神闕穴,中脘穴,關元穴來治療,要把血糖控制平穩。最好是吃中藥來治療,中藥對您描述的癥狀有很好的效果。
      
      以上是對“女,60歲,有糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網友:34878稱贊:24
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2017-08-22 14:43:06 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      通過你的描述,考慮你屬于低鈉血癥,血清鈉<135mmol/L,稱為低鈉血癥;其中原因可能有以下幾種。
      指導意見:
      其一是血糖明顯增高、酮尿等,其二是顱內病變導至,如腫瘤、出血、外傷等中樞神經系統損害所致的低鈉血癥。
      

張衛平
張衛平 侯馬安定醫院   副主任醫師 擅長: 急性支氣管炎,慢性支氣管炎,肺炎,支氣管哮喘,慢性 幫助網友:2187稱贊:1
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2017-08-22 14:44:26 我要投訴

      病情分析:
      你提供的情況是你的奶奶有糖尿病,腦梗死,心臟病等基礎疾病,此次因為
      指導意見:
      急性胃腸炎后出現頑固低鉀低鈉血癥,反復糾正電解質紊亂,效果不好,這可能是抗利尿激素分泌異常導致的,做一下肺部CT,除外肺部疾病,
      

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫院   主任醫師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網友:19870稱贊:89
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2017-08-22 14:44:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,按你說的情況如果抗利尿激素水平正常,腦垂體沒有任何問題的話,習慣性低鈉血癥在糖尿病患者中常見原因是糖尿病腎病腎小管重吸收障礙,鈉丟失過多造成的,除了嚴格控制血糖達標外,還需要補鈉治療。
      指導意見:
      靜脈補鈉應該使用高滲鹽水,可以使用7.5%NaCI或者10%NaCI溶液靜脈慢滴,僅僅使用0.9%生理鹽水一般無效,同時,如有必要可以使用抗利尿激素。注意腎功能情況,及時治療各種并發癥。
      

疾病百科| 糖尿病

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