發燒兩個月，中途胃穿孔住院
健康咨詢描述： 發燒兩個月，中途胃穿孔住院，出院后又有發燒癥狀，有醫生說原因待查有醫生說是腹膜炎吸收熱，但目前還是早上基本正常下午起燒最高燒到39.5到底是什么原因求助！以下為治療簡述: 發燒癥狀:早上體溫正常，下午2-3點左右開始起燒（晚上最高38.5），只有畏寒、發燒、發燒時膝蓋下有冰涼感(手觸正常-略涼)三個癥狀，無其他不適 治療:普通感冒藥 06．29醫院檢查血常規，肺部CT顯示正常開了退燒藥，但停藥就起燒， 07.05換中醫院檢查查不出原因開了中藥，第三次喝中藥后胃穿孔住院治療 07.20出院胃穿孔愈合，體溫正常，出院后第二天即出現之前早正常下午起燒癥狀 07.24復診CT血液顯示比出院好轉開了莫西沙星片服用當晚有效次日又反復（服用此藥有想吐感） 07.31換了專家醫生給的意見是腹膜炎未完全吸收開了護胃藥（原出院一直服用類似藥）但燒還是不退 08.03中醫院看了中醫及專家科B超顯示腹腔有少量積液開了阿莫西林分散，左氧氟沙星片，中藥，停浙一胃藥，體溫正常一周（08.03當天未吃藥體溫正常） 08.13掛消炎針，燒未退 08.15做了大腿根部B超顯示淋巴腫大有輕度水腫胃鏡活檢（因需全麻，麻醉醫生因發燒建議后延）開了阿莫西林分散，左氧氟沙星片換了胃藥 08.17咨詢了四個醫生:①燒是正常的，不超過38.5不需要特別處理超過進行物理降溫②溫度晚上到了39度了沒有控制住炎癥建議住院③建議住院④根據以往查的判斷和消化系統關系不大考慮感染的可能 以上補充: 大腿根部內測有浮腫外側有淤痕是出院之前就稍微有點后自己活動活動洗了熱水早沒什么不適就沒說，此處發燒時比另一條腿處熱 看病期間排除了:結核（PPD）-30年前得過胸膜炎、風濕、甲狀腺指標（4月底體檢顯示甲狀腺結節4級）、流感、乙肝抗原、腫瘤標記物（4月底正常，中途做了兩次） 老人從農村來城幾十年未離開老家另外本身是幫我照看剛出生的孩子來到這就一直看病心理壓力比較大晚上孩子哭鬧聽到肯定休息受影響
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醫生回復區
病情分析：
你好，結合你的描述及情況，術后出院不明原因的發燒，最可能的就是吸收熱，原因可能是腹膜炎吸收熱。
指導意見：
出現早低午后高的原因，可能是因為吃飯后，此時腸道因為手術還沒有完全恢復功能，而產生的食物消化熱，因此建議飲食清淡，可以做腹部按摩。
沒有手術，是保守治療，當時根據CT判斷的是游離氣體
您好，這就更好解釋是吸收熱所致了，建議可以當地醫院住院觀察
住院十多天體溫都正常了，出院第二天就發現反復了，出院4天后查CT顯示比住院時要好血液指標正常，但是還是有燒，有點奇怪
現在還有腹痛的，腹脹沒？
沒有腹痛，腹脹，現在只有胃寒，發燒，右側大腿內側有腫脹發燒時比另側熱，外側有淤斑，B超顯示淋巴腫大，輕微水腫，沒有其他癥狀(最早癥狀發熱，畏寒，小腿有冰涼感)現在小腿不涼了
腿部超聲多普勒做過嗎？
做了彩色多普勒超聲，結果顯示右側腹股溝淋巴結腫大。右側大腿內側皮下軟組織輕度水腫
淋巴結的描述是什么，能詳細說，或發下超聲報告單嗎？
檢查所見:患者所示包塊處掃查:右側腹股溝探及淋巴結樣回聲，大小約1.2*0.8cm,邊界清，皮髓質分界尚清，右側大腿內側皮下軟組織輕度水腫。
這個描述問題不大，多按按就行，請對我的回復予以采納。謝謝！
病情分析：
你好，看了你發過來的病情描述，這樣的情況還是考慮胃穿孔引起的腹膜炎感染沒有控制有關系
指導意見：
腹膜炎的感染如果沒有控制可以引起長期的發熱等癥狀，現在只要的治療還是應該消炎治療，建議選擇高效抗生素如亞胺培南西司他丁鈉，利福霉素鈉等聯合輸液治療。必要使做一下細菌培養。炎癥長期不能控制需要手術治療
您建議回老家用高效消炎藥連續用藥一段時間還是住院觀察？
可以回當地正規醫院治療觀察一段時間，在大醫院沒有及時是浪費時間
大醫院一直查來查去，目前只給了消炎藥和護胃藥
沒有實際治療作用，抗生素口服效果差，副作用大。這樣的情況需要選擇高效抗生素，直接治愈，沒有必要耽誤時間，浪費金錢。
病情分析：
您好，你描述的情況應該是有炎癥或是氣虛，陰虛造成的，需要及時用中藥來治療。
指導意見：
你可以給他用小柴胡顆粒來治療，建議看中醫根據脈舌辨證施治，從根本上用藥來治療，可以輸點羅氏芬和奧硝唑來治療。
以上是對“發燒兩個月，中途胃穿孔住院”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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