病情分析：
      根據你的描述，你患有齲齒引起的牙齒神經損傷造成的牙齒疼痛的癥狀
      指導意見：
      建議，你可以口服甲硝唑膠囊消炎，配合淡鹽水進行漱口，禁忌辛辣食物多喝水祝你早日康復
      

      病情分析：
      建議注意觀察是否牙齦炎或者齲齒等刺激導致不適的情況，注意休息，
      指導意見：
      平時應該注意口腔的衛生，但應該禁止辛辣的食物或者建議吃一牙周康膠囊調理看一下的，注意安全即可的
      

      病情分析：
      這種情況考慮是不是有智齒炎癥，適當應用點復方牛黃甲硝唑。
      指導意見：
      你的情況也考慮適當應用尼美舒利止痛，或是應用點針灸治療，避免進食辛辣食物。
      
      以上是對“上面最里面那顆牙疼止疼藥都不管用直接睡不著”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，可能是上火或是蛀牙等導致的疼痛不適癥狀的，需要檢查一下的
      指導意見：
      注意口腔的衛生，不要吃刺激性的食物，可以服用阿莫西林，甲硝唑消炎止痛，最好去醫院檢查原因治療
      

      病情分析：
      根據你的描述的情況，考慮應該是上火牙齦炎引起的癥狀。
      指導意見：
      建議你可以口服人工牛黃甲硝唑，平時注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，清淡飲食，多喝水，注意口腔衛生。
      

      病情分析：
      你好患者朋友，最里面的牙齒疼痛，多考慮是牙神經或有蛀牙所致。
      指導意見：
      既然服用止疼藥都無效，那建議患者朋友你去牙科，讓牙科醫生幫你檢查治療一下。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，一般牙疼痛都是因為牙神經或者牙齦感染而引起來的，止痛藥不管用，最好是讓牙科醫生檢查
      指導意見：
      ，看看是否是牙神經，經常性的刺激而造成的持續性疼痛，最后一顆牙齒看是否是智齒，如有需要可以拔出
      
      以上是對“上面最里面那顆牙疼止疼藥都不管用直接睡不著”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      如果晚上疼痛加重是牙髓炎癥狀。牙髓炎吃藥效果不好。
      指導意見：
      需要到口腔科治療牙齒。如果這顆牙不是智齒可以開髓引流能夠很快止痛，然后進行根管治療。