病情分析：
      結扎后如果打算再懷孕的話還是得做輸卵管復通術的，多休息為好
      指導意見：
      注意飲食營養，術后恢復沒問題的話可以考慮三個月后再考慮懷孕，打算要孩子注意排卵期同房
      

      病情分析：
      可以考慮輸卵管復通手術，選擇在月經干凈3～7d施行手術。常用的方法有：腹腔鏡輸卵管復通術、顯微外科輸卵管復通術（通過開腹在顯微鏡下進行）、直視下輸卵管復通術（通過開腹在直視下下進行）。
      指導意見：
      從妊娠的角度判斷，您的45歲年齡考慮屬于高齡，建議在月經來潮第二到第三天空腹抽血檢查性激素六項水平，了解下丘腦-垂體-卵巢功能，可以同時檢查AMH抗繆勒氏管激素結果進一步判斷卵巢儲備功能，如果卵巢儲備功能下降的話建議直接試管嬰兒。
      

      病情分析：
      45歲屬于高齡產婦了，這個時候內分泌，卵巢子宮可能都有退化現象。
      指導意見：
      結扎可以疏通，建議先檢查下生殖能力，如果沒問題的話，可以打開輸卵管，一般情況下這個時候不好正常受孕，可以借助醫學手段幫助懷孕。
      
      以上是對“以前結扎！想要個孩子！結扎了有十三年了！”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述，對于以前結扎過的患者，這個可以考慮做輸卵管復通術。
      指導意見：
      這種情況可以到當地醫院具體進行咨詢，另外也可以考慮選擇人工授精的方法，