健康咨詢描述: 食管柔軟通暢,黏膜光滑完整,NBI觀察,下段血管紋理欠清晰,色澤發白,距門齒39cm處大彎可見一直徑0.4cm黏膜下病變,表面黏膜光滑完整,齒狀線上移約1.0cm,濆門黏膜光滑,松弛,胃底粘液池清亮,胃體黏膜光滑,皺壁排列整齊,色澤桔紅,少許分泌物,胃角半圓,黏膜光滑完整,胃竇黏膜欠光滑,色澤紅白相同,以紅為主,胃竇小彎活檢2塊hp,幽門形狀圓,開閉良好,十二指腸球部黏膜光滑,未見變形以及潰瘍,球后腔以及乳頭區未見明顯異常 診斷:淺表胃炎 反流性食管炎 食管黏膜下病變 請問嚴重嗎?病變是什么?要手術???
病情分析:
病情分析,你好,淺表性胃炎及反流性食管炎都不嚴重,至于食管粘膜下病變尚不能確定,一般最常見的就是平滑肌瘤或者脂肪瘤或者間質瘤。
指導意見:
這三種都是良性的病變,要想進一步明確的話需要取活檢,建議你可以考慮做胃鏡治療,詳細咨詢下消化科醫生,不用太擔心的,祝身體健康。
謝謝醫生,您看我的位置是大彎處,取病理是小彎,這個病理結果能確定吧,還是否需要超聲內鏡,確定的話需要手術嗎?
你好,你這應該是取得胃的活檢。食管粘膜下病變需要先做超聲內鏡的,明確組織病變范圍,決定內鏡治療方式。
病情分析:
確定食管粘膜下病變的性質,需要等病理結果。平時飲食不注意,或者有幽門螺桿菌的感染可以引起胃炎。
指導意見:
建議平時注意飲食,不要吃辛辣刺激的食物。可以用奧美拉唑和莫沙必利調理一下。
病情分析:
這個病變主要是反流性食管炎,可以采取促進胃動力和抑制胃酸的藥物治療。
指導意見:
食管粘膜下病變比較嚴重,需要定期檢查,發現有惡化惡變的傾向及時采取手術的方法治療。
以上是對“食管柔軟通暢,黏膜光滑完整”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好,就是您的意思病變這0.4肯定必須手術了嗎?有沒有可能是發炎引起的?接下來必須做超聲內鏡嗎?
不一定必須手術,有發炎的可能,必須做超聲內鏡。
也就是說單純的病理結果沒有多大用途是吧?病理即使出來結果,無論如何,超聲內鏡也得做
病理結果是診斷的金標準,超聲內鏡可以深入檢查組織。
好的,謝謝
不客氣,祝你開心幸福!
病情分析:
你好,根據你提供的臨床情況,已經確診炎癥,至于食管粘膜下的病變
指導意見:
需要你等活檢病理結果出來以后再決定,考慮手術的可能性比較小,可能是和炎癥刺激有一定的關系。
非常感謝王醫生,我都快嚇死了!難受,就怕手術,你這么說我心放松一半
你先不要過于緊張,可以等病理結果。除了惡性病變,良性病變也是有的。
謝謝王醫生,還有最后一個問題,病理一旦確認良性病變就不需要在做超聲胃鏡和手術了吧?
良性需要具體,看病變的主要性質。
好的,多謝,您很敬業,祝工作愉快,再次感謝
嗯嗯,不客氣,希望我的意見,對,你有幫助!再見
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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