近來甲狀腺彩超檢查，甲狀腺回聲不均勻
健康咨詢描述： 近來甲狀腺彩超檢查，甲狀腺回聲不均勻，峽部和兩側有低回聲灶，邊界不清（峽部兩年前都出現(xiàn)了，一直到現(xiàn)在沒有異常改變，今年體檢兩側出現(xiàn)低回聲灶。）然后測了甲狀腺功能五項，發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白低，其他指標正常。請問這是怎么回事?麻煩醫(yī)生回答下，謝謝
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
那就你目前這種檢查結果只能說明甲狀腺腺體可能破壞的比較多，從而導致甲狀腺結構內的甲狀腺球蛋白分泌量的減少以及合成的不足，從而導致的這種情況的發(fā)生，換句話說就是甲狀腺結構破壞的比較多，從而導致最終甲狀腺球蛋白不能有效的合成，或者不能被分泌出來才導致的這種結果
指導意見：
對于目前這樣的檢查結果需要做的還是定期復查就可以了，沒有什么特殊的處理措施和方案，你本人有沒有與甲狀腺有關的身體不舒服的癥狀和感覺呢？如果有的話，建議您在追問中跟我說一下
甲狀腺有關的疾病好像沒有明顯的，就是心率稍微有點快，靜息心率82左右，然后激動后有點手抖，這個好像一直都有。。其他的暫時沒注意到
這種手抖的情況其實是和甲狀腺關系不是很大的，我也有這種情況，尤其做精細操作的時候就很容易手抖，所以最終我只能做一個內科醫(yī)生，成不了外科醫(yī)生，就是這個原因，你的甲狀腺功能正常，就不考慮手抖的情況，和這個有關系了，還有就是心跳頻率在60到100之間，都是正常范圍的，所以你的這個心跳頻率是很正常的
那我這種應該是什么情況呢，那個低回聲灶我一直很擔心，峽部的很久了，現(xiàn)在兩側也出現(xiàn)了
你目前這種情況有可能就是甲狀腺部分細胞壞死后形成的低回聲團塊壞死后的甲狀腺細胞液化了，最終聚集在一起形成的這種低回聲團塊，想要進一步確定的話，就得做甲狀腺細針穿刺檢查來明確一下。在不手術的情況下，這是最佳的選擇了，沒有比這個更能確定的了
穿刺?是怕有癌細胞嗎?
穿刺不光能查有沒有癌細胞，大多數(shù)相關的可能性都是能夠查出來的，您一直在擔憂的其實多數(shù)也是腫瘤的風險吧？
嗯我就是怕這，但醫(yī)生和我說不是結節(jié)那些不用擔心，但我還是有點怕
其實從經(jīng)驗的角度來看確實沒什么問題，真擔心的今天話就查一下吧，至少省得天天擔驚受怕，也能提高生活質量呀
好的，感謝解答。
不用謝的，您客氣了，也衷心的祝愿您永遠健康
病情分析：
根據(jù)你的描述和你提供的化驗結果沒有發(fā)現(xiàn)正經(jīng)的問題，甲狀腺
指導意見：
功能沒有問題，考慮是甲狀腺囊腫的可能性更大一些，如果比較大可以手術切除，如果不大可以放任不管
B超顯示不是囊腫呢
囊腫的回聲一般都是低回聲，如果不放心可以做增強CT查看一下。
醫(yī)生和我說那個低回聲灶就好像一張白紙上被潑了水，沒有實體感，然后就說不是結節(jié)囊腫這些。
那這個我就沒有辦法說什么了，甲狀腺的低回聲絕大多數(shù)提示的都是囊腫。其他性質的都是實性的回聲
那我應該怎么辦呢
如果小不用管，如果有癥狀或者比較大可以微創(chuàng)手術切除（小切口摘除）
病情分析：
根據(jù)你說的情況這個可能是屬于甲狀腺的問題需要及時治療的
指導意見：
建議這個可能是屬于甲狀腺功能低下造成的，需要吃藥物治療的，到當?shù)蒯t(yī)院的內分泌科看一下
以上是對“近來甲狀腺彩超檢查，甲狀腺回聲不均勻”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生說讓我觀察，但是我又不太放心，畢竟那個陰影很久了，現(xiàn)在兩側也出現(xiàn)了
可能是屬于結節(jié)吧，可以定期復查
病情分析：
你好，你的情況沒有異常，只是甲狀腺球蛋白抗體偏低，沒有臨床意義。
指導意見：
建議進一步完善甲狀腺功能和甲狀腺彩超檢查，排除器質性病變，在醫(yī)生指導下積極用藥治療。
甲狀腺球蛋白和甲狀腺球蛋白抗體是一樣的嗎?我的貌似是甲狀腺球蛋白低，請問這嚴重嗎
在臨床上甲狀腺球蛋白降低的臨床意義不大
病情分析：
一般來說從你的報告來說應是結節(jié)性甲狀腺腫，但你沒有描述腫塊大小！
指導意見：
一般來說女性患病多于男性，且女性一般為良性，男性惡性幾率大于女性，所以男性一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應早期手術處理，但如果腫塊較小，小于一個cm查體及手術尋找困難！建議如果你的腫塊較小可定期比超復查周期以6個月至一年較合適！
醫(yī)生和我說那個低回聲灶就好像一張白紙上被潑了水，沒有實體感，然后就說不是結節(jié)囊腫這些，然后那個區(qū)域他說很小就幾mm
那太小了，手摸到的硬塊最少一個厘米，你的情況即使手術探查也幾乎找不到，建議還是勤復查！
如果沒變化是不是就可以不管呢
沒有變化或者變化不明顯可以不處理
嗯好，謝謝
祝早日健康
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