病情分析：
      你好，如果懷孕沒有超過49天內，可以考慮藥流終止妊娠的，但是藥流失敗率很高的。
      指導意見：
      如果藥流成功，子宮內沒有殘留物，那可以不進行清宮手術的，如果相反有殘留物較大，那就需要再次進行清宮手術，避免長時間導致宮腔內感染。

      病情分析：
      您好，藥物流產最大的副作用就是在于可能導致流不完全，但是也只是一部分的概率。
      指導意見：
      您還是想進行藥物流產的話，仍然是可以的，至于是不是能完全流清楚，這個一個醫生也說不好的，保險一些的話就清宮手術的

      病情分析：
      你好，懷孕49天內可以選擇藥流，70天內可以選擇無痛人流。如果藥流不干凈的情況下，要進行清宮。
      指導意見：
      如果不想懷孕的情況下，建議采取有效地避孕措施，以免意外懷孕。人流后要注意加強補充營養，保持外陰清潔。
      以上是對“4個月之前懷孕藥流掉了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！