健康咨詢描述: 血壓有時突然升高(高壓150左右),一個月發生2-3次,頭暈、惡心,心區不適。 現吃的藥:早上5點30分馬來酸左旋氨氯地平片2.5mg*1片 6點倍他樂克(琥珀)47.5mg*1片 6.30分優甲樂50ug*0.5片 10點黛力新隔一天吃1粒 下午3點纈沙坦分散片80mg*1片 晚8點辛伐他汀20毫克*1片 晚10點拜阿司匹靈100mg*1片 共7種藥。 請問:1、這些藥之間有無互相作用?2、頭暈、惡心,心區不適與這些藥的相互作用有無關系?3、到醫院查過許多次,也沒查出血壓突然升高的原因,這些藥有必要都吃嗎?
病情分析:
您好!1.您的頭暈惡心有可能是血壓突然升高,顱內壓增高引起的,所以必須要控制好血壓!2.這些藥物可以聯合使用!3.您使用的藥物里面,只有馬來酸左旋氨氯地平片、纈沙坦分散片是降壓藥,您的血壓在服用降壓藥的情況下還會突然升高,藥物更不能停!倍他樂克主要控制心率,對血壓影響非常小,辛伐他汀是降血脂、穩定斑塊,阿司匹林是抗血小板凝集,兩者是高血壓預防動脈硬化的用藥,本身對血壓沒有什么影響!
指導意見:
建議您:1.做24小時動態血壓,觀察血壓升高的時間,以此看降壓藥種類和服用時間是否需要調整;2.服用優甲樂需要定期復查甲狀腺功能,以此調整藥量以免過量帶來副作用;3.可以聯合中藥降壓,調整全身癥狀,療效顯著,您可以告訴我您全身癥狀,包括二便、飲食、睡眠、怕冷還是怕熱等,給您開中藥!
醫生詢問:
請問您的癥狀大都在什么情況下發生?
二便正常。飲食正常很少吃高脂肪食品,每天一袋高鈣牛奶,雞蛋吃的少。睡眠一般每天能睡6小時左右。高血壓增高不定時,早上,中午、晚9點前均有發生。比較怕熱。原來只有血壓高時才出現頭暈惡心,現在整天都是。
現在是夏季,血管擴張,血壓應該是相對穩定期,建議您:1.做24小時動態血壓,看血壓是否有過高或過低的情況,以決定是否需要調整降壓藥;2.做顱腦核磁,因為您這種頭暈惡心的情況不能排除顱腦的疾病,而且血壓波動過大容易引發顱腦的病變;3.聯合中藥治療:鉤藤30g何首烏30g杜仲18g黃芪30g當歸9g川芎12g黃柏12g白芍30g
病情分析:
你好;患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.
指導意見:
在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋高血壓
病情分析:
你好,這些藥還是要規律服用的,因為有甲減,高血壓病史
指導意見:
你說的突然升高150也還好,估計與你情緒緊張都有關系,降壓藥還是要規律服用的,低鹽飲食
以上是對“血壓有時突然升高(高壓150左右)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據您的情況描述來看,目前的這些藥物應該是沒有相互影響的,所以排除一下藥物的不良反應
指導意見:
然后繼續的監測一下心率的問題,在血壓升高的時候心率情況如何,并且繼續的服用藥物,定期地進行檢查,飲食方面應該注意低鹽低脂房
病情分析:
從提供的情況來看,降壓藥物已經達到3種了,馬來酸左旋氨氯地平片、倍他樂克、纈沙坦分散片。平常的血壓控制在多少?心率控制在多少?突發性血壓增高到150左右,這個數值對于高血壓患者來說,并不是太高,應該是可以接受的,因此可以推斷,頭暈、惡心,心區不適這些癥狀并不是血壓增高引起。
指導意見:
1、你目前所用的7種藥物,并無明確禁忌,這些也是高血壓、冠心病患者的常用藥,用法得當。2、頭暈惡心心前區不適這些癥狀是突發性的,與你所用的藥物無明顯關系的。個人覺得目前應該排查一下嗜鉻細胞瘤的問題,主要是通過超聲檢查明確。3、如果你平時的血壓并不高,那么就不需要用降壓藥的。對于你這個年齡的人來說,因為存在高血壓的病史,因此拜阿斯匹靈、他汀類是可以應用的。
平常60-80(低壓),90-120(高壓)。不太穩定。心率70左右比較穩定。
你這個血壓值是在服用上面三種藥的情況下達到這個水平的嗎?
是的,這7種藥常年吃。謝謝您的細心。
不客氣,祝早日康復
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