醫生幫我看下B超報告
健康咨詢描述： 你好醫生幫我看下B超報告，這兩天轉氨酶1293在住院，有乙肝大三陽，去年B超沒有脾大，這次為什么會脾大，這個會不會好了謝謝了。 項目名稱:彩超男全腹腹水 檢查項目:前列腺;門靜脈;腹部大血管;輸尿管;雙腎;膽;腹水;膀胱;胰;脾;肝;雙側腎上腺;肝門區淋巴結; 檢查部位:1、肝內回聲粗伴輕度脂肪肝，請結合臨床2、右肝囊腫3、膽囊壁增厚毛糙、膽囊小隆起性病變4、脾腫大5、胰腺、雙腎、雙側輸尿管、雙側腎上腺區、膀胱、前列腺、下腔靜脈肝后段及腹主動脈所顯示段未見明顯異常聲像6、肝門區及腹腔大血管周圍未見明顯腫大淋巴結聲像7、未見腹水 檢查詳情:肝大小形態正常，右肝斜厚徑13.1cm，肝包膜毛糙，肝內回聲致密、增強、增粗，分布尚均勻，肝后稍有聲衰減。右肝膈面見無回聲區1.3cm×1.2cm、0.9cm×0.8cm，后有聲增強效應，CDFI:其內未見明顯血流信號。肝內管道走向規則，管壁回聲稍模糊，門靜脈主干內徑1.19cm，門脈為入肝血流，血流充盈良好，流速曲線未見明顯異常。膽囊大小形態正常，壁厚0.5cm毛糙，囊腔內探及斑點狀回聲附著于壁上，大小約0.3cm×0.2cm，后無聲影，不移動。膽總管未見擴張。脾長徑14.3cm，厚徑4.4cm，實質回聲均勻。脾靜脈內徑0.62cm，脾靜脈血流方向正常，血流充盈良好，流速曲線未見明顯異常。胰腺厚徑正常，輪廓清晰，實質回聲分布均勻，胰管未見擴張。雙腎大小正常，輪廓清晰，實質回聲分布均勻，雙腎竇未見分離。雙腎內血流分布正常，流速曲線未見異常改變。雙側輸尿管未見擴張。雙側腎上腺區未見明顯異常聲像。膀胱充盈良好，壁延續性好，內未見實體回聲。前列腺大小正常，實質回聲分布尚均勻。肝門區及腹腔大血管周圍未見明顯局限性腫塊聲像。下腔靜脈肝后段走向規則，腔內所見部分未見異常回聲。腹主動脈所顯示段走行正常，內中膜不厚，管徑未見明顯增寬或縮窄，CDFI:其內血流充盈良好。肝前間隙、平臥下腹部均未探及明顯游離液性無回聲區。
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醫生回復區
病情分析：
你好，你的彩超演變符合早期肝硬化表現，目前提示“肝內回聲粗、脾腫大”，結合門靜脈主干內徑1.19cm略增粗（正常人肝的門靜脈主干的內徑一般為0.6-1.0cm），診斷早期肝硬化成立。
指導意見：
有乙肝大三陽，目前轉氨酶1293u/L，已經明顯超標，這是典型的慢性活動性乙型肝炎的特征，現在要做的就是系統的抗病毒、保肝治療，同時，請務必注意生活方式：1、嚴禁飲酒；2、不要亂用任何非正規醫院提供的藥物，包括中成藥和保健品；3、一定不可熬夜和勞累，不要隨意發火惱怒。這是預防肝病進展成肝硬化或者肝癌的重要方法，不可忽視。其它，就嚴格按照醫院醫生提供的方法去積極配合、堅持治療吧。
早期肝硬化可以治好嗎？還有這個膽囊息肉要怎么治療嚴重嗎？謝謝醫生了
乙肝病人既然進入肝硬化期，完全治愈幾乎是不可能的，但是，我們可以阻止病情進一步進展，我說的那些生活方式就是阻止病情進展的重要內容，然后在專業醫生指導下合理藥物控制，就是最好的方法。關于膽囊息肉，無需特別處理，每半年做一次彩超，如無變化不需要治療，如果增多增大比較快，可以腹腔鏡摘除。
病情分析：
從你的彩超報告單分析，你的情況就是屬于肝囊腫、脾腫大，膽囊息肉
指導意見：
脾腫大的原因還是和肝功能出現異常有關，這個治療上還是以保肝，降低轉氨酶為手段和目的的，轉氨酶降下來，脾腫大也就會相應的好轉了
你好醫生這膽囊息肉大嗎，嚴重嗎要怎么治療，謝謝了
病情分析：
你好！從以上B超檢查結果描述分析有肝硬化導致的門脈高壓癥的情況，右肝膈面見無回聲區1.3cm×1.2cm、0.9cm×0.8cm，后有聲增強效應，這些要注意的問題。，
指導意見：
建議做甲胎蛋白和癌胚抗原及肝臟磁共振檢查分析，膽囊有息肉可能性大，可以不做處理，
以上是對“醫生幫我看下B超報告”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
根據你提供的情況，目前患有乙肝大三陽，表明病毒復制，傳染性較強，目前有脾大，建議進一步化驗血常規看看，白細胞和血小板是否減少脾大，考慮已經存在早期肝硬化，應該進一步化驗乙肝DNA抗病毒治療
疾病百科| 乙肝
溫馨提示：
管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。
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