病情分析：
      你好！根據資料上患者的年齡已有77歲，聽力下降很嚴重，主要是老年性耳聾引起的。
      指導意見：
      如果有鼓膜穿孔，作鼓膜修補，沒有意義的。既無法提高聽力，手術的成功率又不是很高。不建議手術治療。建議配助聽器。
      

      病情分析：
      您好！您說的情況，我已獲悉。中耳炎不發炎的話，鼓膜穿孔可以做修補手術治療。
      指導意見：
      建議您到醫院耳鼻喉科詳細檢查一下耳內鏡，明確診斷后，規律治療，合理用藥。不要進水，忌食辛辣刺激性食物。祝您早日康復！
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述中耳炎后導致鼓膜大穿孔，一般是可以手術修補治療的，
      指導意見：
      建議：注意休息，避免患耳進水，需要干耳后到醫院耳鼻喉科進一步檢查，再考慮是否手術治療。
      
      以上是對“耳膜穿孔，聽力下降很嚴重”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      耳膜穿孔，如果中耳炎痊愈后是可以修補的，是可以到當地的正規的醫院，耳鼻喉科找耳病的專家檢查進行修補的，如果是聽力下降，老人也可以用助聽器的。