病情分析：
      你好，從你的生化檢查來看，主要是總膽汁酸偏高，屬于肝功能異常的一項指標
      指導意見：
      平時有無乙肝、脂肪肝一類的問題，總膽汁酸升高常提示肝細胞損害、肝硬化的可能，建議進一步做肝臟CT或彩超檢查。脂蛋白a偏高考慮與你平時進食油脂類較多有關
      

      病情分析：
      您好，健康人的周圍血液中血清膽汁酸含量很少，當肝細胞損害或肝內、外阻塞時，膽汁酸代謝就會出現異常，總膽汁酸就會升高。因此，總膽汁酸測定是一項比較敏感和有效的肝功能試驗之一，因為你的轉氨酶從檢查結果看是正常，肝細胞受損可以排除，所以你應該進一步檢查一下肝臟B超，看看有無膽管的堵塞，
      指導意見：
      脂蛋白a主要是在肝臟合成。脂蛋白水平持續升高與心絞痛、心肌梗死、腦溢血有密切關系，所以脂蛋白a升高就容易并發心腦血管疾病的，自己平時應注意低脂低鹽飲食，控制好血壓血糖這些，注意避免情緒緊張和焦慮和發怒，可以有效防止心腦血管疾病的發生。
      

      病情分析：
      血清總膽汁酸66.91的話已經很高了，但是轉氨酶不高，可能存在肝硬化或者膽汁淤積
      指導意見：
      脂蛋白a偏高主要見于糖尿病、腎臟疾病以及甲狀腺功能低下的患者，機體存在炎癥的時候也會升高，具體機制現在還不清楚
      
      以上是對“總膽汁酸66.91。脂蛋白a390”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！