指導意見：
      男性的性功能減退和身體素質下降、精神壓力大緊張焦慮等都有關系，可以先自我調整，改變不良的生活習慣，戒煙戒酒、早睡早起、堅持每天體育鍛煉，選擇精力好體力好、心情好的時候同房，增加前戲時間，緩解精神壓力。
      

      病情分析：
      你好根據你的描述長期頻繁的手淫對身體傷害很大應該及時戒掉
      指導意見：
      建議你及時戒掉手淫這種不良的生活習慣多運動多鍛煉多吃富含優質蛋白的食物保證每天有充足的睡眠時間身體就可以正常
      

      病情分析：
      你好朋友，通過你的描述和臨床癥狀你可能存在有腎氣虧造成的陽痿早泄癥狀。
      指導意見：
      給您的建議是平時多注意休息，避免過度勞累，多吃一些含鋅的食物，避免手淫。可以用復方玄駒膠囊調理腎氣。
      
      以上是對“我今年43歲，手淫史有二十幾年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！