病情分析：
      你好，綜合你的病史及癥狀，考慮為肩關節周圍炎，本病見于40歲以上老年人。由于2/3骨頭與關節囊接觸
      指導意見：
      肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛藥，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動
      

      病情分析：
      你好，綜合你的病史及癥狀，考慮為肩關節周圍炎，本病見于40歲以上老年人。由于2/3骨頭與關節囊接觸，在老年性變性基礎上，容易發生粘連性關節囊炎，引起后關節的疼痛和功能障礙。
      指導意見：
      肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛藥，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。
      

      病情分析：
      你好，這種情況首先考慮肩周炎，影響肩關節活動，和吸煙沒有關系。
      指導意見：
      這種情況疼痛嚴重口服消炎鎮痛藥物，如洛索洛芬或者雙氯芬酸鈉，肩關節功能鍛煉，垂臂劃圈，手爬墻。
      
      以上是對“手臂抬起來痛已經有三四個月了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！