病情分析：
      您好，您才18歲，您這顆歪掉的大牙實際上是第二磨牙，它是主要的咀嚼功能牙齒，不能輕易拔除
      指導意見：
      根據您的描述來看大牙長歪了其影響的很大的，比如說降低咀嚼咬合效率、形成偏側咀嚼習慣進而導致臉型不對稱，我們建議您應該盡快去醫院進行正畸牙齒矯正治療來將其糾正過來

      病情分析：
      你好，通過你的照片來看，牙齒生長方向傾斜，最好能夠通過牙齒矯正。
      指導意見：
      因為是第二顆磨牙，如果拔掉的話還是需要通過做假牙的方法來進行修復治療的呢。

      拔牙是為了讓你的牙齒不擁擠，矯正出的效果更好看。如果不拔牙也可以，整好后嘴巴可能有點齙牙，嘴巴厥厥的！牙齒的確會對臉有些影響，但是拔除的不多的話影響也不會很大的
      
      以上是對“大牙長歪了有什么影響么需要拔掉么對臉型有什么影響么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！